UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL

TRAVAIL DE SESSION
PRÉSENTÉ À
BELINDA BRIAND

COMME PRATIQUE RÉFLEXIVE
POUR LE COURS
PRATIQUE DE SOINS AUPRÈS D’UNE CLIENTÈLE SPÉCIFIQUE (SOI-3716)

PAR
KARIMA EL BOUHALI
(ELBK 18627807)

PRATIQUE RÉFLEXIVE 2

7 MAI 2012

Description de la situation clinique:
Mr Hafez (nom fictif) s’est présenté au GMF pour un rendez-vous de suivi de diabète et d’hypertension. Avant la rencontre, j’ai lu le dossier de M. Hafez pour prendre connaissance de ses antécédents et de ses dernières données (Agir avec professionnalise). M. Hafez est âgé de 72 ans et est connu pour : HTA depuis deux ans ; arthrose ; dépression chronique ; dyslipidémie ; MCAS ; MVAS ; diabète depuis 15 ans contrôlé avec des hypoglycémiants.
Lors de la rencontre, M. Hafez était accompagné de sa femme. Selon la conjointe, Mr Hafez est très peu observant à son traitement. Elle ne sait pas quel comportement adopté face à cette situation. En effet, M. Hafez avait recommencé à manger des sucreries et à même cesser de prendre l’Adalat (antihypertenseur antagoniste du calcium). Lors de mon évaluation clinique, la tension artérielle était de : 200/71. Bradycardie à 45 Bpm, glycémie optimal ce jour à 6.8 (Exercer un jugement clinique). Après avoir reposé le client allongé durant 15 min avec la lumière tamisée, la TA était autour de 190/65 mmHg (Traiter toute activité professionnelle et disciplinaire avec rigueur scientifique). On a alors avisé le médecin (Agir avec professionnalisme) qui a diagnostiqué une crise hypertensive due possiblement à l’arrêt brutal du traitement antihypertenseur.
Après avoir expliqué au client-famille les risques et les effets d’une crise hypertensive (Agir avec humanisme en accompagnant les personnes/famille/communauté dans leurs expériences de santé), on lui a recommandé de se présenter à l’urgence au plus bref délai. Le client a refusé de toutes ses forces. Au début, j’ai commencé par explorer les raisons de sa décision et clarifier les