PRESENTATION DE LA PERSONNE PRISE EN CHARGE

* Etat civil : Madame R Claire
Née le 16 mars 1924 est âgée aujourd’hui de 88 ans.
Lieu de Résidence : EHPAD Résidence du pays de Mormal à Landrecies.

Motif d’hospitalisation : Altération de l’état général, dyspnée, asthénie, inappétence.
Date d’hospitalisation : Madame R est entrée dans le service le 08/11/2012. Elle a occupé dans un premier temps une chambre double (123) et maintenant occupe une
Chambre particulière (106)
Nous sommes à j15 de son Hospitalisation.

* Présentation générale :
Madame R réside depuis le 24.O2.2009 à l’EHPAD de Landrecies, elle est veuve, son mari était un gendarme, elle a 3 fils qui sont pas beaucoup présent ils ne lui rendent pas beaucoup visite, mais téléphone dans le service pour avoir de ces nouvelles.
Retraités, madame R n’a jamais travaillée elle a élevé ses enfants.
Elle est prise en charge par la CPAM et sa Mutuelle couvre à 100 % le forfait journalier de 18 euros /jours et sa chambre particulière à 39,80 euros.

* PRESENTATION PHYSIQUE DE LA PERSONNE

Madame R mesure 1,54 m et pèse 59,1 kg son indice de masse corporelle est de IMC : 24,92 elle a une corpulence normale.
C’est une personne âgée grabataire, petite et tassée (voutée) avec l’âge certainement dû à son ostéoporose, qui a les cheveux noirs courts et grisonnant, les yeux marron et la peau mate (elle est d’origine italienne. Elle entend et comprends bien ce qu’on lui dit malgré son hypoacousie (diminution de l’acuité auditive), porte des lunettes n’a plus de dents et n’a pas son dentier .Elle aime la journée mettre ses vêtements personnels. Actuellement elle a une sous cutanée obturée sur le haut de la cuisse droite pour être hydratée la nuit.

* PRESENTATION PSYCHOLOGIQUE :

Madame R est une personne très souriante, très coopérante et très sociable, elle aime discuter avec les soignants de son passé. Elle a énormément d’humour et