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Presentation power point de contraception

536 mots 3 pages
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Présentation PowerPointJOURNÉE D’ENSEIGNEMENT DE
GYNÉCOLOGIE POUR LES
MÉDECINS TRAITANTS
VENDREDI
14 JUIN 2019
SERVICE GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE
PR F. GOLFIER
CENTRE HOSPITALIER LYON-SUD
TRUCS ET ASTUCES POUR LA POSE ET
L’ABLATION DES DISPOSITIFS INTRA-UTERINS
ET DES IMPLANTS CONTRACEPTIFS
Dr Marie MARGAILLANAVANT LA POSE DE DIU
• RPC Contraception CNGOF 2018:
• « Seuls le toucher vaginal avec examen bimanuel et l’inspection cervicale sont formellement recommandés (grade B) avant la pose d’un …afficher plus de contenu…

Etude prospective randomisée, 200 patientes
Comparaison: Bloc paracervical lidocaine 1% 1mL/Misoprostol PO 400 μg/
Naproxen PO/ Placebo
→ Pas de différence
RPC CNGOF 2018:
« Lors de la pose d’un DIU, il n’y a pas d’indication à une prémédication systématique (grade A) ».POSE CLASSIQUE
• Désinfection vaginale
• Pince de Pozzi:
• Lèvre antérieure du col si utérus antéversé
• Lèvre postérieure si utérus …afficher plus de contenu…

• Augmentation des complications obstétricales
• RPC CNGOF 2018: il est recommandé de retirer le
DIU si les fils sont accessibles (grade C).Pose d’implant
• Anesthésie locale
• Emla crème ou patch posé par la patiente
• Lidocaine 1% SC
• Sur tout le trajet
• Axe de ponction à 30° puis horizontalisation
• Le plus superficiel possible
• Vérifier que l’implant est palpableRetrait d’implant
• Sous AL (Emla ou Lidocaine sous l’implant)
• Pousser sur l’extrémité proximale de l’implant
• Incision dans l’axe de l’implant, sur cicatrice d’insertion
• Pince courbe de Halstead, aiguille, pince à disséquer à griffes • StripsIMPLANT NON PALPABLE
• Radio opaque• Repérage écho
• Ablation au bloc selon profondeur • /!\ Nerf ulnaireJOURNÉE D’ENSEIGNEMENT DE
GYNÉCOLOGIE POUR LES
MÉDECINS TRAITANTS
MERCI DE VOTRE

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