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Prise en soins ide d'une patiente polytraumisée

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TD Prise en soins IDE d’une patiente polytraumatisée U.I.5
Définition :
Polytraumatisé = en médecine d’urgence, un polytraumatisé est une victime ayant plusieurs traumatismes (plaie, fracture, brûlure, …) dont au moins un met en danger les fct vitales (ventilation pulmonaire, circulation sanguine, système nerveux)
Quelques chiffres/mortalité :
- Décès immédiat ou dans la 1ere heure 50%
- Décès précoce entre 1 et 5h = 30%
- Décès tardif entre 1 et 5 semaines = 20%
Notion de …afficher plus de contenu…

Je viens d’avoir un appel du SAMU pour une entrée : une patiente de 26 ans …afficher plus de contenu…

Et à quelle fréquence ?
 Surveillance hémodynamique et hémorragique
 TA, FC, FR, SaO2, T°
 ATTENTION à l’hypothermie (triade léthale irréversible = coagulopathie + acidose : pH<7,10 + hypothermie)
 Remplissage ± noradrénaline
 Mettre O2 si nécessaire
 Hemocue : rythme de contrôle selon polytraumatisme → au vue de la perte entre PEC SAMU et son arrivée : Hémocue toutes les 30 min
 Bilan polytraumatisé avec les 2 déterminations de groupes et RAI (ne pas oublier les tubes pour la police) Page 4 sur 9
 Pose d’une 2ème VVP (si pas déjà posée par le SAMU) → voire préparation du matériel pour une pose de KTC (central) si nécessaire
 EXACYL→ permet de remplacer le système tampon (casse la fibrinolyse = dissolution du caillot

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