ProblèmesActions ASRésultats * Risque de chute et difficulté dans les déplacements et l’installation lié à l’amputation, douleur et fatigue à l’effort SMP utilisation d’une déambulateur et surélévation des jambes.* Accompagner lors de ses déplacements en veillant à sa sécurité.* Évaluer la fatigue avant les déplacements.* Dégager et sécuriser son environnement.* Conseiller de prendre appui sur sa jambe gauche et se déplace doucement en faisant des pauses et d’aller à son rythme.* Surveiller ses déplacements avec son déambulateur.* Mettre à sa disposition la sonnette, une carafe d’eau et un téléphone * Aide pour aller au toilette. * Rassurer et stimuler * Très fatigué à ce jour, n’as pas réussi à faire ses déplacements.* Mal à sa jambe droite * il est installé au bord du lit pour son petit-déjeuner * A tenir une heure sur son fauteuil * Incapacité partielle à effectuer sa toilette liée à une amputation et à l’âge. Mobilité réduite SMP aide pour laver son dos et ses jambes. * Aide …afficher plus de contenu…

ation de l’état cutané lié à son manque de mobilité SMP érythème siège * Surveiller l’état cutanée siège et des points d’appuis changement de position * pas de nouvelles rougeursAnxiété SMP interrogation beaucoup liée à son comportement et perte de poids importante A faire verbaliser son anxiété.Donner des phrases réconfortantes ( vous allez bientôt guérir et pouvoir marcher normalement sur vos des pieds ) * patient serin aujourd’hui * Constipation chronique lié à la mobilité réduite et à sa maladie SMP absence de selle depuis 4 jours * Veuillez à l’apport en fibre * Surveillance du transite * Alerter l’IDE pour lui donner des médicaments * Mr n’a toujours pas eu de selles * Risques infectieux liés à l’imputation et plaie inflammatoire * Surveiller la transpiration, les signes de l’inflammation (chaleur , rougeur , douleur )lui conseiller de se découvrir , de se rafraîchir régulièrement * mettre de la glace sur son pieds droit * Risque de déshydratation lié à l’hypothermie *