Le projet de soins
UE 3.2
Compétence 2: concevoir et conduire un projet de soins infirmier

Equipe pédagogique 1ère année

Législation
Décret du 29 juillet 2004 relatif à l’exercice de la profession Art. L4311-1: Est considéré comme infirmier, toute personne qui donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical ou en application du rôle propre qui lui est dévolu.
Art. R4311-1: L’exercice de la profession d’infirmier comporte l’analyse, l’organisation, la réalisation de soins infirmiers ainsi que leur évaluation (…)

Art. R4311-3: (…) Il identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soin, met en œuvre les actions appropriées et les évalue. Rappel
Le problème de santé réel est un état confirmé par la présence de manifestations essentielles
(caractéristiques anormales)
Le problème de santé potentiel correspond à un jugement clinique qui identifie qu’une personne est plus susceptible de présenter un problème donné que d’autres personnes dans la même situation.

L’analyse, pour être fiable repose sur l’utilité des informations recueillies et leur précision.
L’infirmier pourra identifier:
Les problèmes de santé qui relèvent de sa responsabilité: les diagnostics infirmiers, les problèmes de la vie quotidienne donnant lieu à une suppléance.
Les problèmes de santé qui découlent de la situation médicale: les problèmes en collaboration.

Problème ou diagnostic
Quelle méthode?

► Formulation d’un problème de santé
►Quelles actions je mets en place?
► Mes actions relèvent uniquement du rôle propre: le problème devient un diagnostic infirmier
►Mes actions relèvent du rôle prescrit, de collaboration +/- du rôle propre: le problème de santé reste un problème de santé

Méthodologie d’élaboration du projet de soins Les diagnostics infirmiers

Enoncé d’un jugement clinique effectué par l’infirmier dans le cadre de son rôle propre, sur l’état de santé d’une personne avec sa participation et/ou celle