Projet De Soins En Psychiatrie S3
1791 mots
8 pages
UE 3.3 et 5.3 Situation en psychiatriePrésentation du patient à l'entrée :
Marc 18 ans , entré sous demande d'un tiers ( sa mère ) suite à des troubles du comportement.
Histoire de vie : vient d'avoir son bac ( L ) avec mention, sort d'une rupture sentimentale occasionné par lui même sans raison, a annulé son voyage prévu avec ses amis.
Enfant rêveur, replié et solitaire. Rupture de lien avec son pere.
Histoire de la maladie : Il erre durant ses journées, a liquidé son compte bancaire par des achats compulsifs ( guitares électriques aussitôt repeintes ).
Il ne se lave pas de plusieurs jours, et reste isolé dans sa chambre.
Pendant l'entretien :
Il se met à rire immotivé ( altération de la thymie ) , discordance entre ses dires et ses gestes, reste un long moment devant le miroir, hallucination visuelle, sentiment de persécution, réponses inadaptées et incompréhensives
Antécédents :
Aucun antécédents médicaux et chirurgicaux à ce jours.
Macrocible :
M
Motif d'hospitalisation :
Entre ce jour pour corriger ses troubles de comportements et poser un traitement adéquat dans le but d'une réinsertion social (RAD )
Diagnostic de schizophrénie posé, entre en service psy à la demande d'un tier ( sa mère ).
Symptômes : Hallucination auditive, délires, retrait social, syndrome de persécution, appauvrissement affectif et émotionnel, incurie, bizarreries,
T
Visée thérapeutique : Neuroleptique antipsychotique , anxiolytique, suivi avec un psychiatre.
V
Vécu personnel : vient d'avoir son bac ( L ) avec mention, sort d'une rupture sentimentale occasionné par lui même sans raison, a annulé son voyage prévu avec ses amis.
Enfant rêveur, replié et solitaire. Rupture de lien avec son pere.
E
Environnement familiale, culturel, social : rupture de lien avec son pere, une mere inquiete de son état de santé , rupture avec ses amis, rupture avec son ex copine.(isolement)
D
Développement/habitudes de vie : pas renseigné , mais vue son age et sa filiere littéraire nous