Annie BRENET
Isabelle PONCET

SOMMAIRE
Définition
Facteurs de risque
Prévention du risque infectieux
Matériels
Technique: détersion et pansement
Recommandations

MAI 2013

2

1/ Définition o o

Zone lésionnelle localisée de la peau et des tissus sous cutanés faisant suite à une compression des tissus entre un relief osseux et le support sur lequel repose le malade
L escarre
L’escarre est la conséquence d une anoxie d’une tissulaire (manque d’oxygène)

MAI 2013

3

1

Clinique
Siège: les zones de prédilection sont représentées par les zones d’appui avec une faible épaisseur de revêtement cutané. Par ordre décroissant:
Talons
Région sacrée
Malléoles
Régions trochantériennes
MAI 2013

4

Zones à risque d’escarres

MAI 2013

5

STADES DE L’ESCARRE
STADE

AVANCEMENT DE L’ESCARRE

0

Peau intacte mais risque d’escarre

1

Érythème persistant à la levée de l’appui

2

Soit désépidermisation (plaie rouge superficielle)
Soit phlyctène hémorragique ou non

3

Plaie noire avec tissus nécrosés
Atteinte de l’épiderme, du derme et de l’hypoderme

4

Plaie ouverte nécrotique pouvant affecter muscles, os et articulation
Ulcération plus ou moins fibrineuse
MAI 2013

6

2

2/ Facteurs de risque
INTRINSEQUES

EXTRINSEQUES

Age avancé
Réduction de la mobilité
Dénutrition
Déshydratation
L’incontinence urinaire et fécale La pathologie neurologique et la perte de sensibilité
Facteurs cardiorespiratoires
Anomalies de poids

Positionnement d’appuis inadéquates (pression)
Contentions externes
Mauvaises manœuvres de mobilisation (cisaillement, frottement, étirement)
Supports inadaptés
Macération
Vêtements inadaptés
Hygiène défectueuse
Immobilité

MAI 2013

7

3/ Prévention du risque infectieux
Mesures d’hygiène préventives
Pratiquer une toilette complète journalière, bien rincer et bien sécher.
Utiliser un savon doux.
Renouveler l soin corporel (t il tt ) et l