Raisonnement clinique et démarche de soins infirmière
I. Recueil de données :
Je vous présente Mme B. Martine âgée de 57 ans (3/11/1955) elle est originaire de Villers semeuse entrée le 16/10/2013 dans le service de chirurgie ambulatoire pour une arthroscopie du genou droit du à une gonarthrose.
A) Éléments sociaux :
Mme B. est mariée, à 2 enfants (un garçon de 33 ans et une fille de 36 ans)
Elle est cariste chez Peugeot depuis 38 ans.
B) Eléments médicaux :
Mme B. pèse 80 kg pour 1.65 (IMC :son indice de masse corporelle est de )
Elle n’a pas d’allergie connue.
Ses antécédents médicaux sont les suivants :
*traumatisme de la colonne vertébrale (chirurgie au niveau du rachis cervical en 2010)
*fibrome utérin en 2007
*pas de traitement personnel
C) éléments psychologiques Mme B. ne présente pas de troubles psychologiques.

II. Analyse de la situation au jour de l’hospitalisation :
a) Domaine médicale :
Madame B. a consulté son médecin traitant le docteur François car elle souffrait d’une gêne chronique au niveau du genou droit.
Après avoir fait une IRM qui montre une gonarthrose interne de stade II (lésion dégénérative de la symptomatique de la corne postérieure du ménisque interne et méniscale externe).
Mme B. va bénéficier d’une arthroscopie du genou droit pour diagnostique et si les lésions sont importantes et si lésion cartilagineuse au niveau fémorale le chirurgien envisage une viscosuppléméntation e postopératoire.

b) Domaine psychologique :
Mme B. à son entrée est très sereine et ne présente pas d’anxiété.
Je l’interroge pour savoir si elle a des craintes par rapport à l’intervention.
Mme B. me dit « n’avoir aucune inquiétude »
c) Domaine social
Mme B. repartira à son domicile avec son mari
III. Besoins fondamentaux de Virginia Henderson
Les besoins perturbés à ce jour :
Eviter les dangers
*Risque d’infection liée à l’intervention.
OBJECTIF : que Mme B. soit indemne de toute