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Raisonnement clinique

1710 mots 7 pages
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Question 1

Afin de dégager les problèmes réels et potentiels de Mme Paul de ce jour, nous sommes partis des 14 besoins de Virginia Henderson. Après avoir déterminé les besoins perturbés, nous avons dégagé les diagnostics infirmiers relatifs à chaque besoin puis nous les avons regroupé et enfin priorisé. Nous avons abouti au tableau final répondant à la question.

Voici les besoins perturbés et les diagnostics infirmier prévalent en rapport. Les différents signes seront explicités dans le tableau final

Besoins perturbés | Diagnostics infirmiers prévalent | S’alimenter, s’hydrater | Risque de fausse routeProblème d’autonomie : incapacité partielle à s’alimenter | Eliminer | Trouble de l’élimination urinaire | Se pouvoir et maintenir une bonne posture | Risque de chuteDouleurProblème d’autonomie : difficulté à marcher, à effectuer ses transferts | Dormir | Anxiétédouleur | Se vetir et se devetir | Problème d’autonomie : incapacité partielle à se vêtir et se dévêtir | Etre propre et protéger ses téguments | Problème d’autonomie : incapacité partielle à effectuer ses auto-soins | Eviter les dangers | DouleurAnxiétéRisque de fausses routes | Communiquer | Perturbation de la dynamique familiale | Agire selon ses croyances | Perturbation de l’estime de soi | S’occuper en vu de réaliser | Perturbation de l’estime de soiRisque d’isolement socialRisque d’intolérance à l’activité | Se récréer | Risque d’isolement social | apprendre | Manque de connaissance |

Le tableau suivant est issu de notre réflexion sur le regroupement des diagnostics infirmiers. Il fait apparaitre, selon nous les 4 problèmes principaux de Mme Paul, les signes sur lesquels nous nous basons pour énoncer les problèmes ainsi que les conséquences qui en découlent. Problèmes réels ou potentiels | Liés à (causes) | Se manifestant par | Conséquences | Altération de la mobilité physique | La sclérose en plaque qui induit un syndrome tétra-pyramidal | * Déficit du membre

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