Démarche clinique : Monsieur Paul Vincent
Mr Paul, 20 ans est hospitalisé depuis le 15 février 2011 en service spécialisé en rééducation fonctionnelle à cause d'une paraplégie flasque, complète et définitive suite à la fracture luxation de la 12e vertèbre thoracique survenue lors d’une chute sur le dos dans un skate parc. Dans son histoire de vie, on note que Monsieur Paul est actuellement en 2e année de médecine et qu'il possède le permis de conduire. Il vit en colocation dans un appartement au premier étage dans le centre de Bordeaux. Il ne va donc pas être envisageable pour lui de demeurer dans ce logement puisqu'il lui est impossible de monter les escaliers. C'est donc chez ses parents, finançant ses études et habitant à Lacanau, qu'il va de nouveau habiter. Cette maison est de plein pied avec une unique marche à l'entrée ainsi qu'une pour accéder à sa future chambre. Un réaménagement de l'espace va donc être nécessaire afin de favoriser l'autonomie de M. Paul quand à sa circulation dans l'enceinte de la maison. Monsieur Paul a également 1 frère et une sœur âgés respectivement de 17 et 14 ans. Il pratiquait plusieurs sports. Il a également de nombreux amis (soutien) et fait parti d'une association sportive. Il fumait ½ paquet de cigarettes par jour qu'il a complètement arrêté depuis l'accident. Dans ses antécédents on note que suite à la chute, datant du 5 février, il a bénéficié d'une ostéosynthèse des vertèbres T11 à L1. L'ostéosynthèse est une opération chirurgicale qui consiste à maintenir entre eux les fragments d'un os cassé, grâce à des matériaux métalliques tolérés par l'organisme et de forme adaptée à l'élément traité. On effectue cette opération quand la réduction (remettre les bouts face à face) ne peut pas se faire par des manœuvres extérieures ou lorsque les deux morceaux ne sont pas stables. Ce matériel reste soit dans les tissus du patient ou est retiré après un laps de temps. La paraplégie résulte d’une atteinte de la moelle épinière