Rapport de stage mr dc

980 mots 4 pages
STAGE Mr DMacrocible du vendredi 7 juin :Mr D est âgé de 89 ans, il vit à domicile avec sa femme. Il a été adressé aux urgences par son médecin traitant pour confusion et désorientation, qui pourrait potentiellement être liée à une chute du 25/05. Il est arrivé aux urgences le 30 mai, il a passé un TDM cérébral qui ne détecte rien d’anormal. Un bilan sanguin qui montre un léger syndrome inflammatoire avec une CRP à 30 et une petite insuffisance rénale avec une créatinine à 112. …afficher plus de contenu…

Dans le service de CSG, un autre bilan sanguin a été réalisé, qui montre toujours une hyponatrémie, il passera donc une échographie abdominale le 8/06 à 8h45. En lien avec son insuffisance rénale, on maintient toujours l’hydratation malgré qu’il se soit déperfusé à plusieurs reprises. Pour remonter son taux de sodium, des gélules de Nacl 500mg 3x/jour lui a été donné le 5 juin pendant 2 jours. Il a passé un électroencéphalogramme qui est négatif ainsi qu’une radio pulmonaire qui a montré une fracture de côte qui n’est pas douloureuse. Des contentions ainsi que du seresta ont été mis si besoin suite à ses agitations et son syndrome confusionnel. C’est un monsieur, qui vit à domicile avec sa femme dans une maison de plein pied. Il est retraité et c’était un directeur d’une …afficher plus de contenu…

Le médecin a prescrit de l’amlor qui est a débuté ce soir. Un bilan sanguin a été réalisé ce matin, pour recontrôler son hyponatrémie qui sait améliorer à 135 mmol/l. Il a passé un TDM cérébral Iv qui ne montre rien d’anormal. La reprise de son xarelto aura lieu demain matin.Au niveau de ses traitementsIl prend :· Le matin 1 comprimé de tardyferon B9, c’est un anti-anémique. Il est utilisé chez Mr D pour traiter son anémie. Il prend également 1 comprimé le matin de spéciafoldine 5mg · Le soir à 20h, un comprimé de seresta 10 mg, c’est un anxiolytique. Il va permettre de calmer ses agitations. Il peut également avoir un 2ème comprimé en si besoin, s’il est anxieux et agité, il peut prendre 4 comprimés maximum en 24 heures avec un intervalle de

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