La sécurité sociale est un en semble d’institutions qui ont pour fonction de protéger les individus des conséquences de divers événements ou situations, généralement qualifiées de risques sociaux.
La notion de sécurité sociale revêt deux aspects :
D’un point de vue fonctionnel, la sécurité sociale est destinée a assister financièrement ses bénéficiaires qui rencontrent différents événements couteux de la vie. On en distingue 4 types (appelés risques) qui forment les 4 branches de la sécurité sociale :
La branche maladie (maladie, maternité, invalidité, décès…)
La branche accident de travail et maladies professionnelles.
La branche vieillesse et veuvage (retraite).
La branche famille : dont handicap, logement, RSA (revenu de solidarité active), allocations familiales…
Les remboursements de la sécurité sociale sont proposés soit en nature (remboursements d’une partie des dépenses de soins comme les consultations chez les médecins, les séjours a l’hôpital, les achats des médicaments…) soit en espèces (compensation d’une partie d la perte de salaire en cas d’arrêt d’activité par des indemnités journalières).
Les cotisations faites auprès de la sécurité sociale permettent donc, d’assurer une retraite, d’être remboursé sur une partie des dépenses engagées pour la santé, de bénéficier d’allocations familiales pour les familles, et d’être indemnisé en cas d’arrêt d’activité suite a une maladie.
Le principe de la sécurité sociale :
Chaque salarié cotise tous les mois (une somme prélevée sur son salaire) en échange de quoi il est indemnisé, du moins en partie, en cas d’accident et de soucis de santé et s’assurer une retraite.
Les remboursements de la sécurité sociale se font sur la base d’un tarif de convention « TC » qui est établi et fixé par la sécurité sociale et le syndicat de praticiens, c’est la base de calcul du montant de remboursement.
La sécurité sociale va en règle générale rembourser 60% du tarif de convention des soins courants, mais peut aussi