Recueil de données

353 mots 2 pages
Recueil de données :

1. Présentation de la structure
La prise en charge est effectué au sein d'un Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes.
C'est une résidence qui a une capacité d'accueil de 60 résidents avec un service d'accueil de jour ( accompagnement pour les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer) et un service d'hébergement temporaire de 8 résidents (notamment pour les personnes souffrant de troubles cognitifs).
Le personnel soignant est constitué d'une infirmière coordinatrice,d'infirmières, d'aides soignantes, d'Aides médico-psychologique, d'agents hôtelier et d'intervenants extérieur (art thérapeutes, animatrices, psychomotriciens..)

2. Présentation du patient
Présentation générale :
Le patient est M. G, il a 69 ans.
M. G est entrée dans l'établissement le 12 Octobre 2012.
Il est pris en charge provisoirement, il est sorti de l'établissement le 14 Décembre 2012.
Sa perte d'autonomie est son motif d'entrée.

Sur le plan physique :
Il pèse 80 kg et mesure 1,68. Son IMC est de 28,3.
Il porte des lunettes et un appareil dentaire.
IL se déplace en fauteuil roulant.

Sur le plan social :
IL est marié avec 2 enfants (2 garçons) et 3 petits enfants.
Son épouse est actuellement hospitalisé pour un cancer du sein.
Il a toujours habité la région lyonnaise.
M. G n'a pas de pratique religieuse, il est plutôt solitaire.
Il aime « les petites attentions et que l'on s'occupe de lui »

3. Bilan de santé
Antécédants médicaux :
- Insuffisance rénale chronique
- Diabète insulino-dépendant
- Insuffisance cardiaque
- Syndrome anxio-dépressif
- Syndrome d'apnée du sommeil
- Troubles cognitif

4. Trame de séjour
M. G est entrée dans l'établissement le 12 Octobre 2012 et il est sorti le 14 Décembre 2012.
Il a été pris en charge pendant cette période car il n'est plus autonome.
Avant son arrivée, il à séjourné dans une autre EHPAD qu'il a quitter volontairement car il estimait pouvoir être autonome.
M. G est

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