Démarche de soins

Madame T, née le 08/08/1918 (95 ans) prés de Rouen en campagne, placée pour dépendance et démences en décembre 2012. Madame T est veuve depuis 1989, elle a deux enfants, un fils et une fille. Avant son admission Madame T n’aimait pas sortir, elle aimait lire, tricoter et jardiner. Sa fille habite à Paris, elle est sa réfèrent.
Madame T mesure environs 1,65m pour 55 kg (IMC=20.2). Elle a les yeux bleus, les cheveux blanc et longs. Madame T est souriante, agréable, ne parle pas beaucoup a tendance à s’endormir très facilement.
Madame T était couturière, la religion n’est pas très importante pour elle, elle ne pratique pas.
Antécédents chirurgicaux : * Hospitalisée du 26/02/2013 au 12/03/2013 à Saint Antoine pour une fracture péri-protétique du fémur droit avec descellement de la tige fémoral suite à une chute à domicile
Antécédents médicaux : * 2009 : maladie d’Alzheimer traité par Aricep en 2010. * Allergies aux teintures pour les cheveux ce qui lui déclenche de l’eczéma. Intolérance à l’Efferalgan codéiné ce qui provoque des vomissements.
Traitement : * Amlor 5 pour HTA * Atacand pour l’hypertension * Calcium 1g ostéoporoses * Uvedose 1/3 mois carence en vitamine D * Movicol laxatif * Compléments hyperprotéinés * Lovenox anticoagulant

Besoins | Signe de dépendance | Signe d’indépendance | S/NS | Sources | Respirer | / | Respire seule | S | / | Boire / manger | Madame T est installée à table | Bois et mange seule | S | / | Eliminer | / | Madame T élimine seule | | / | Se mouvoir / maintenir une bonne posture | Madame T se déplace en fauteuil. | / | NS | Physique, liée à sa chute. | Dormir / se reposer | / | Madame T dort sans aide médicamenteuse. | S | / | Se vêtir / se dévêtir | Madame T a besoin d’une aide partielle pour se vêtir et se dévêtir. | Madame T choisi seule ses vêtements | S | / | Etre propre / protéger ses téguments | Madame T a besoin d’une aide partielle pour