Recueil de données ifsi

563 mots 3 pages

UE 3,01 S1LE RECUEIL DE
DONNEES
IFSI-BD/C1/UE 3.1-S1/2022 1BUT DU RECUEIL
DE DONNÉES
• rechercher des éléments d’information permettant d’appréhender l’individu dans une approche globale
IFSI-BD/C1/UE 3.1-S1/2022 2Approche globale psychologique physiologique environnementaleSociale pathologique IFSI-BD/C1/UE 3.1-S1/2022 3physiologique
Psychologique
Socioculturelles et environnementale • Conséquences sociales de sa pathologie
• Situer le patient dans son environnement • Identifier les conséquences psychologiques de la pathologie. • Identifier ses ressources.
• Resituer la survenue de la pathologie dans son histoire de vie.
• Identifier les conséquences physique de la pathologie.
IFSI-BD/C1/UE 3.1-S1/2022 4L’observation
L’examen
clinique
L’entretien
LES MOYENS: …afficher plus de contenu…

Ils sont divers et sont utilisés simultanément au décours de la prise en charge
IFSI-BD/C1/UE 3.1-S1/2022 5L’observation
L’examen
clinique
LES MOYENS:
Tous les sens sont importants afin de pouvoir relever les signes visibles, audibles, palpables et odorants qui sont autant d’indices pour évaluer l’état de sante de la personne
L’infirmière portera une attention particulière aux paramètres vitaux, à l’aspect corporel, aux gestes, aux postures, aux plaintes, aux difficultés d’expression, aux silences, aux pleurs, aux hésitations, à la volubilité excessive de la personne…
IFSI-BD/C1/UE 3.1-S1/2022 6LES MOYENS:
L’observation
L’examen clinique Sur le plan respiratoire:
Eupnéique, dyspnéique, coloration cutanée,
Tirage des ailes du nez, battement des ailes du
Nez, cyanose, tirage,

en relation

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897 mots | 4 pages

Document sans titreRECUEIL DE DONNÉES PATIENTE 1 Présentation: Madame.G, 88 ans, née le 03 Mars 1934, est entrée en EHPAD en Novembre 2021. Mme.G est assurée sociale et est affiliée à une mutuelle. Elle est également sous tutelle, son filleul étant son tuteur. Son placement en EHPAD est consécutif de sa situation de l'époque, en effet Mme.G vivait chez son filleul, elle a été sujette à une AEG. Mme.G est une personne calme avec un caractère enjoué et sociable. Ces loisirs sont d'écouter la radio….

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2467 mots | 10 pages

RECUEIL DE DONNEES, PROJET DE SOIN, PROGRAMMATION DE SOIN, SYNTHESE 1) GénéralitésLe recueil de données a été fait le 15 mars 2023Les sources d’informations utilisées sont : l’ordonnance des traitements médicamenteux, la patiente, le dossier médical avec les comptes rendus des différents professionnels intervenant dans la prise en charge de sa santé et le VIDAL.Le motif de suivi est « prise en charge dans le cadre d’escarres talonnières et sacrée ». 2)….

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2144 mots | 9 pages

RECUEIL DE DONNÉES Mr A est né à Toulon le 11 juin 1981, âgé de 40 ans. D’après sa dernière pesée, il souffre également d’obésité (1,52m pour 82kg), mais dernièrement il a perdu du poids. En raison de faute de matériel le patient n’a pas été reposé ses derniers temps. Il se déplace en fauteuil roulant. Il a 2 soeurs, Aurore (34 ans) et Angélique (55 ans). Le patient est célibataire. Il résidait à Toulon chez ses parents. Ils sont régulièrement au téléphone et lui rendent visite occasionnellement….

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1373 mots | 6 pages

L’observation Qu’est-ce que c’est?Le recueil de données UE 3.1 Raisonnement et démarche cliniqueMme Ryckaert Emilie/ Cadre Formatrice CFLC / Février 2022DéfinitionLe recueil de données correspond à la recherche, le recueil et le rassemblement d’informations auprès du patient ou de son entourage afin de savoir ce qu’il est, ce dont il souffre, ses habitudes, ses ressources (environnementales, familiales, financières…) et d’évaluer ses besoins satisfaits et perturbés. Il correspond à la première étape….

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1006 mots | 5 pages

83.1 raisonnement clinique Recueil de données -> macrocible IDE libéralement Mme Bertillon personne âgée elle a des rides , c’est une femme allongée au sol recroquevillé sur de la moquette en position latérale , elle a une corpulence normale Environnement clair Bouche entrouvert, yeux fermés , coiffée cheveux en arrière avec une barrette , teint rosé elle doit être dans sa salle à manger , radiateur a coté , tapis elle est prêt du mur , Un petit chien un yokshire est à coté d’elle queue relevéMme….

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275 mots | 2 pages

Ramel Alexia 1E IFSI Raisonnement clinique 1- Le contexte de la prise en charge de la personne Madame Jezequel Louise, âgée de 66 ans, est entrée 16 jours pour exacerbation et dilatation des bronches (DDB), avec une surinfection bronchique, une insuffisance respiratoire chronique et une détresse respiratoire. 2- Les antécédents de la personne Elle présente les antécédents de : Au niveau médical : * HTA : hyper tension artérielle * OAP ischémique : œdème aigu pulmonaire….

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723 mots | 3 pages

Recueil de donnéesLe recueil de données date du lundi 17 octobre 2022 Identification du patient : Madame C est née le / / , âgé de 86 ans. Elle est de nationalité Française.Elle est entrée au urgence le 14/10/2022 pour une décompensation cardiaque avec dysfonction diastolique induite par la rigidité myocardique (HFpEF) et occlusion partielle coronaire avec ischémie sous-endocardite (NSEMI Tropo +).Madame C est mariée, vit seule, elle à 2 enfants dont une fille et un fils.Administratif : Mme….

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2150 mots | 9 pages

augmenter et masque même un éventuel risque d’infection Tension artérielle : 150/80mmHg : sa tension est un peu élevée mais est néanmoins normale après un bloc opératoire Pulsation : 90/min : soit des pulsations normales après un bloc Le drain de Redon a donné 100mL ce qui signifie que l’aspiration est toujours opérationnelle. Bien vérifier que le drain de Redon soit positionner plus bas que la plaie Mr Z n’a pas de nausée ce qui signifie qu’il a bien toléré l’anesthésie Surveillance de l’attelle, il faut….

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1609 mots | 7 pages

UE 3.1 S2 : Raisonnement et démarche clinique Recueil de Données UE 3.1 S2 Raisonnement et démarche clinique infirmière Promo 2009/2012 Données administratives Etat civil Nom/Prénom : Mme R Date de naissance : 1910 Âge : 99 ans Adresse : Maison de Retraite « FP » Situation socio professionnelle Retraitée : oui Emploi antérieur : elle a travaillée dans la confection Situation familiale Veuve Nombre d’enfants :….

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1589 mots | 7 pages

Foucher Justine L2 Recueil de données Stage 4Je suis en stage à la MAS Famille Charles de Lillers et j’ai à charge Mme C qui est entrée au sein de cet établissement le 26/061998.Mme C est âgée de 44 ans (née le 12/12/76). Elle est entrée dans cet établissement le 26 juin 1998 car elle réside au sein du pavillon E ou sont accueillis les résidents qui nécessitent des soins attentifs en particulier autour de l'alimentation avec une recherche de bien être et de confort. Cela fait maintenant 23 ans….

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