Recueil de données ifsi

723 mots 3 pages

Recueil de donnéesLe recueil de données date du lundi 17 octobre 2022 Identification du patient : Madame C est née le / / , âgé de 86 ans. Elle est de nationalité Française.Elle est entrée au urgence le 14/10/2022 pour une décompensation cardiaque avec dysfonction diastolique induite par la rigidité myocardique (HFpEF) et occlusion partielle coronaire avec ischémie sous-endocardite (NSEMI Tropo +).Madame C est mariée, vit seule, elle à 2 enfants dont une fille et un fils.Administratif : Mme est affiliée à la sécurité sociale et possède une …afficher plus de contenu…

(complète/ partielle)Description psychologique : Madame est confuse, et une désorientation temporo-spatial, madame aime lire, s’occuper, passer des moments en familleHabitude de vie : Madame est sociable, elle aime regarder la télévision, lire, recevoir régulièrement de la visite de son fils, de sa fille et ses petit-enfants.Histoire de la personne : Madame L est veuve, vit seule à son domicile, elle est retraitée.Ses enfants n’habitent pas loin de chez elle, madame n’a pas de canne, de déambulateur pour l’aider à marcherHistoire de la maladie : Madame à était retrouvée à son domicile par son fils (dermatologue), elle était confuse, des traces de vomissement, une amnésie, mais elle reconnait qu’elle n’a pas eu de douleur ni de détresse respiratoire et madame se sent plus essoufflées depuis quelques …afficher plus de contenu…

Long therme ? (Retour à domicile)A ce jour : lundi 17 octobre 2022Madame C va beaucoup mieux, à toujours besoin d’aide pour ses transferts, à plus de moral, au niveau de la décompensation cardiaque, il y a du progrès, les œdèmes commencent à bien diminuer grâce au Lasilix. Madame fait souvent des malaises vagaux dû à des chutes brutales de la tension artérielle.Évaluation : Mme C âgée de 86 ans a été admise au urgence le 14/10/2022 car son fils la retrouvée à son domicile par terre sans douleur ni de détresse respiratoire, madame se sentait de plus en plus essoufflées depuis quelques

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UE 3,01 S1LE RECUEIL DE DONNEES IFSI-BD/C1/UE 3.1-S1/2022 1BUT DU RECUEIL DE DONNÉES • rechercher des éléments d’information permettant d’appréhender l’individu dans une approche globale IFSI-BD/C1/UE 3.1-S1/2022 2Approche globale psychologique physiologique environnementaleSociale pathologique IFSI-BD/C1/UE 3.1-S1/2022 3physiologique Psychologique Socioculturelles et environnementale • Conséquences sociales de sa pathologie • Situer le patient dans son environnement • Identifier les conséquences….

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RECUEIL DE DONNEES, PROJET DE SOIN, PROGRAMMATION DE SOIN, SYNTHESE 1) GénéralitésLe recueil de données a été fait le 15 mars 2023Les sources d’informations utilisées sont : l’ordonnance des traitements médicamenteux, la patiente, le dossier médical avec les comptes rendus des différents professionnels intervenant dans la prise en charge de sa santé et le VIDAL.Le motif de suivi est « prise en charge dans le cadre d’escarres talonnières et sacrée ». 2)….

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2144 mots | 9 pages

RECUEIL DE DONNÉES Mr A est né à Toulon le 11 juin 1981, âgé de 40 ans. D’après sa dernière pesée, il souffre également d’obésité (1,52m pour 82kg), mais dernièrement il a perdu du poids. En raison de faute de matériel le patient n’a pas été reposé ses derniers temps. Il se déplace en fauteuil roulant. Il a 2 soeurs, Aurore (34 ans) et Angélique (55 ans). Le patient est célibataire. Il résidait à Toulon chez ses parents. Ils sont régulièrement au téléphone et lui rendent visite occasionnellement….

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1373 mots | 6 pages

L’observation Qu’est-ce que c’est?Le recueil de données UE 3.1 Raisonnement et démarche cliniqueMme Ryckaert Emilie/ Cadre Formatrice CFLC / Février 2022DéfinitionLe recueil de données correspond à la recherche, le recueil et le rassemblement d’informations auprès du patient ou de son entourage afin de savoir ce qu’il est, ce dont il souffre, ses habitudes, ses ressources (environnementales, familiales, financières…) et d’évaluer ses besoins satisfaits et perturbés. Il correspond à la première étape….

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1006 mots | 5 pages

83.1 raisonnement clinique Recueil de données -> macrocible IDE libéralement Mme Bertillon personne âgée elle a des rides , c’est une femme allongée au sol recroquevillé sur de la moquette en position latérale , elle a une corpulence normale Environnement clair Bouche entrouvert, yeux fermés , coiffée cheveux en arrière avec une barrette , teint rosé elle doit être dans sa salle à manger , radiateur a coté , tapis elle est prêt du mur , Un petit chien un yokshire est à coté d’elle queue relevéMme….

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275 mots | 2 pages

Ramel Alexia 1E IFSI Raisonnement clinique 1- Le contexte de la prise en charge de la personne Madame Jezequel Louise, âgée de 66 ans, est entrée 16 jours pour exacerbation et dilatation des bronches (DDB), avec une surinfection bronchique, une insuffisance respiratoire chronique et une détresse respiratoire. 2- Les antécédents de la personne Elle présente les antécédents de : Au niveau médical : * HTA : hyper tension artérielle * OAP ischémique : œdème aigu pulmonaire….

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2150 mots | 9 pages

augmenter et masque même un éventuel risque d’infection Tension artérielle : 150/80mmHg : sa tension est un peu élevée mais est néanmoins normale après un bloc opératoire Pulsation : 90/min : soit des pulsations normales après un bloc Le drain de Redon a donné 100mL ce qui signifie que l’aspiration est toujours opérationnelle. Bien vérifier que le drain de Redon soit positionner plus bas que la plaie Mr Z n’a pas de nausée ce qui signifie qu’il a bien toléré l’anesthésie Surveillance de l’attelle, il faut….

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UE 3.1 S2 : Raisonnement et démarche clinique Recueil de Données UE 3.1 S2 Raisonnement et démarche clinique infirmière Promo 2009/2012 Données administratives Etat civil Nom/Prénom : Mme R Date de naissance : 1910 Âge : 99 ans Adresse : Maison de Retraite « FP » Situation socio professionnelle Retraitée : oui Emploi antérieur : elle a travaillée dans la confection Situation familiale Veuve Nombre d’enfants :….

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Foucher Justine L2 Recueil de données Stage 4Je suis en stage à la MAS Famille Charles de Lillers et j’ai à charge Mme C qui est entrée au sein de cet établissement le 26/061998.Mme C est âgée de 44 ans (née le 12/12/76). Elle est entrée dans cet établissement le 26 juin 1998 car elle réside au sein du pavillon E ou sont accueillis les résidents qui nécessitent des soins attentifs en particulier autour de l'alimentation avec une recherche de bien être et de confort. Cela fait maintenant 23 ans….

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