Relation travail santé

Pages: 5 (1017 mots) Publié le: 28 avril 2012
01/03/2012

Les relations santé - travail
Dr Alexis Descatha

Préambule
 2 amis, études de médecine (PCEM1=> DCEM4)  Chirurgie   Médecine du travail (vous)  Perdu de vue   =>vous vous retrouvez petit hôpital de province  Evolution… 

•Unité de pathologie professionnelle et de santé au travail et

d’insertion, Hôpital Raymond Poincaré, APHP, Garches
•UniversitéVersailles-St-Quentin-en-yvelines •Inserm U1018

=>SUICIDE
Descatha 2

Relations santé ‐ travail Problématique
Le travail est un déterminant essentiel de la santé
 Espérance de vie supérieure à la moyenne nationale
 

ingénieurs professions littéraires professions scientifiques

Travail

Santé



 Espérance de vie inférieure à la moyenne nationale
   

manœuvres ouvriers agricolesfemmes de ménage inactifs non retraités

Descatha

Descatha

4

Causes des inégalités sociales de  santé
 Inégalités d’accès aux soins  Inégalité des comportements à risque :
- tabac - alcool - protection vis à vis du SIDA - hygiène bucco-dentaire

Conditions de travail à l’origine des  inégalités de santé 
 Efforts physiques 
 port de charges, postures pénibles

 Environnement «agressif » 
 nuisances physiques: chaleur, bruit  nuisances chimiques (gaz, poussières, fumées, 

vapeurs): allergènes ou cancérogènes

 Rythmes de travail 
 travail de nuit, travail à la chaîne
5 Descatha 6

 Conditions de travail
Descatha

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RISQUES
Danger   Exposition Risque

TRAVAIL =====================> SANTE

Effet  + individu (ressenti)
Descatha 8Maladie professionnelle et liée au travail
 Maladie liée au travail: 
 Maladie multifactorielle pour l’OMS (1985) « pour 

Maladies professionnelles reconnues:  données fiables ?
 Insuffisance de diagnostic:
 maladies non diagnostiquées (asthme)  cause professionnelle non ou mal recherchée (cancers 

lesquelles l’environnement de travail et la réalisation du travail contribue de manière  significative à l’étiologie mais comme l’un des  nombreux facteurs d’une maladie multifactorielle »

du poumon, asthme, troubles musculo‐squelettiques)
 Insuffisance de déclaration
 méconnaissance des procédures  crainte de perdre un emploi

 Maladie professionnelle:   définition médico‐légale: maladie inscrite dans un  tableau de MP, fruit du consensus médical, économique et politique au moment de sa  création
9 Descatha

 Caractère restrictif de certains tableaux

Descatha

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Les TMS 
 Tendinites: épaules, coudes, poignets, plus rarement

Les troubles musculo squelettiques (affections périarticulaires)

membres inférieurs + Neuropathies canalaires
 L’augmentation du nombre des TMS résulte de la

conjugaison d’une crise des conditions de travail(intensification, répétitivité des gestes) et d’un choc démographique (vieillissement des actifs)

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TMS: un problème de santé publique
25000 20000 15000 10000 5000 0
19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03

35 30 25 20 % 15 10 5 0

Les maladies liées à l’amiante

MP 57

% d'augmentation

source : CNAMTS,statistiques technologiques annuelles 2003
Descatha 13 Descatha 14

Amiante
Appellation commerciale Silicate fibreux naturel : •Silicate : silice + cations métalliques •Fibreux : rapport longueur/diamètre > 3 •Naturel : présent dans le sol de nombreuses contrées

Grande résistance - à la chaleur (incombustibilité) - aux agressions chimiques - aux micro-organismes - à la traction - coefficientd’usure minime Nature fibreuse permettant filage, tissage et tressage Faible coût

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Amiante : expositions professionnelles
Fabrication d’articles contenant de l’amiante Isolation Construction et réparation navales Réparation automobile Centrales thermiques Chantiers du bâtiment Travaux de maintenance avec interventions sur MCA Sidérurgie : haut-fourneaux - cokeries -...
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