Chapitre 2 : Le diabète sucré
1. Définition :
Groupe d’affections métaboliques d’origine génétique et environnementale, caractérisées par une hyperglycémie chronique due à une insuffisance

de sécrétion de l’insuline et /ou à une résistance anormale des tissus à son action.
L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit le diabète comme une maladie caractérisée par une élévation de la glycémie au-dessus de 1,26 g/l à jeun, à deux reprises au moins. Ce seuil est forcément arbitraire puisque personne n’a exactement la même valeur de glycémie. Toutefois, cette limite a été choisie car elle correspond à la valeur à partir de laquelle cette glycémie a des retentissements néfastes sur l’organisme. Ces complications concernent notamment la rétine et les reins.

2. Classification du diabète sucré :
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diabète de type 1 diabète de type 2 diabète gestationnel diabète secondaire

Remarque : Il faut distinguer le diabète sucré de deux autres affections, qui, malgré le terme commun de diabète, sont tout à fait différentes et au cours desquelles la glycémie est normale :
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le diabète insipide, dû à un déficit en hormone antidiurétique entraînant un manque de réabsorption de l’eau au niveau du tube rénal, et caractérisé par une polyurie et une polydipsie chroniques.

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Le diabète rénal, dû à un abaissement du seuil rénal du glucose, et caractérisé par une glycosurie, sans anomalie de la glycémie.

Diabétologie

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3. Diabète de type 1 : Diabète insulino-dépendant (DID)
Il représente 10 (à 20 %) des cas.
Cette forme de diabète est également appelé diabète juvénile, diabète insulino-dépendant ou diabète maigre.
Elle est la conséquence d’une maladie auto-immune qui détruit les cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas. La carence en insuline qui en résulte est le plus souvent complète et nécessite l’administration quotidienne d’insuline exogène par voie sous cutanée.
C’est la forme la plus grave qui débute brusquement