Sémiologie

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SEMIOLOGIE PSYCHIATRIQUE
Plan du cours

L’EXAMEN PSYCHIATRIQUE. CONDITIONS PRATIQUES. MODALITES. PARTICULARITES. PLACE DE L’EXAMEN PHYSIQUE ET DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES TROUBLES DE LA VIE EMOTIONNELLE TROUBLES DE L’HUMEUR TROUBLES PSYCHOMOTEURS TROUBLES DES CONDUITES INSTINCTUELLES TROUBLES DE LA PENSEE TROUBLES DU LANGAGE ET DES PERCEPTIONS

L’EXAMEN PSYCHIATRIQUE. CONDITIONS PRATIQUES. MODALITES. PARTICULARITES. PLACE

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DE L’EXAMEN PHYSIQUE ET DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES.

I – BUTS ET SPECIFICITES
Certains buts de l’examen psychiatrique sont identiques à ceux d’une observation médicale classique : - repérer les symptômes présents, qu’il s’agisse de troubles ou de désordres - les regrouper selon les organisations syndromiques connues, et en faire un récapitulé synthétique en syndromes ou en maladies, - vérifier ensuite l’hypothèse diagnostique grâce à une analyse sémiologique détaillée et/ou une demande d’examens complémentaires, - proposer enfin une thérapeutique adaptée. Mais l’observation psychiatrique ne se résume pas à ce schéma. Elle comporte des particularités ou des spécificités qui sont au moins au nombre de 3 : - le caractère subjectif de la sémiologie psychiatrique, - le caractère relationnel de la sémiologie psychiatrique, - le problème du consentement. 1°) La première particularité tient à la nature même des connaissances en psychiatrie et en psychopathologie, à savoir que l’examen et la recherche des signes importants se font essentiellement sur l’analyse d’un discours, de productions verbales, d’une communication. Qu’il s’agisse d’angoisses, d’obsessions, de délires, d’hallucinations, de phobies ou d’agitations, les symptômes en psychiatrie ne sont pas ou peu quantitatifs mais qualitatifs. On ne peut pas tout à fait évaluer une angoisse comme on mesure une amyotrophie ou comme on enregistre un souffle. En psychiatrie, le matériel sémiologique a un caractère fondamentalement subjectif.

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