Sondage vésicale itératif
Sondage itératif :
1- Définition :
Le sondage urinaire itératif consiste à introduire une sonde urinaire dans la vessie et à la retirer après vidange ou prélèvement d’urine.
Le risque infectieux est identique à celui de sondage vésical à demeure.
2- Objectifs :
Vidanger l’urine de la vessie ;
Pratiquer un prélèvement d’urine.
3- Conditions :
Sur prescription médicale.
4- Indications :
ECBU : examen cytobactériologique des urines
Lavage, instillation, irrigation – vidange vésical
Résidu post-mictionnel
Vessie neurologique.
5- Contre-indications :
Infection (épididymite, prostatite, urétrite) ;
Lésions cutanées génitales ;
Sténose – traumatisme uro-génital – malformations
Prothèse cervicoprostatique
Le sondage chez l’enfant est à éviter
6- Matériels :
Un savon neutre et le matériel pour une toilette génitale ;
Une protection du lit – un plateau – des gants non stériles – un haricot – un sac poubelle
Un cham stérile – des gants stériles ;
Un antiseptique en mono-dose et des compresses stériles ;
Un bassin et un récipient pour ECBU.
Pour les hommes : une sonde non lubrifiée + un lubrifiant stérile en mono-dose
Pour les femmes : une sonde droite pour sondage itératif.
7- Installation du patient :
En position allongée sur une protection, jambes fléchies et écartées.
8- Déroulement du soin
Installer la protection sur le lit et le patient sur le bassin ;
Pratiquer un lavage simple des mains et enfiler les gants à usage unique non stérile.
Pratiquer une petite toilette génito-urinaire au savon neutre avec un gant de toilette propre d’avant en arrière
Rincer abondamment, sécher et retirer le bassin
Retirer les gants
Pratiquer un lavage antiseptique des mains et enfiler les gants stériles ;
Préparer le matériel stérile sur le champ stérile ;
Faire une antisepsie large du périnée avec des compresses stériles imbibées d’antiseptiques ;
Chez la femme : désinfecter en utilisant une compresse par zone (grandes lèvres, petites lèvres et méat)
Chez l’homme :