La situation se déroule dans un Etablissement d’Hébergement Pour Personne Agées Dépendante (EHPAD) de la métropole lilloise qui accueille actuellement 77 résidents. Ces résidents sont plus ou moins dépendants et souffrent de diverses pathologies. Dans l’étage où je me trouve, les résidents présentent des troubles cognitifs importants qui rendent pour la plupart des propos incohérents.
J’ai choisi de présenter la toilette de Mme T., 82 ans, mariée, un enfant. Elle est accueillie dans la structure depuis octobre 2011. D’un point de vue médical, elle souffre d’hémiparésie gauche depuis un Accident Cardio-Vasculaire survenu en 2008, d’hypertension artérielle, de diabète de type II et enfin d’hypothyroïdie. D’un point de vue cognitif, elle présente une désorientation spatio-temporelle ainsi que des troubles du comportement qui sont fluctuants. Son Mini-Mental State (MMS) ou Test de Folstein est à 17 /30 (ce test permet de dépister une démence de type Alzheimer). Elle fait partie du Groupe Iso-Ressource (GIR) 2 qui se définit ainsi : Le GIR 2 regroupe les personnes dont les fonctions mentales sont altérées mais qui conservent leurs capacités motrices. La toilette et l'habillage ne sont pas faits ou partiellement. Dans le cas de ma patiente, une aide à la toilette et à l’habillage sont nécessaires. Cette patiente présente également une incontinence urinaire et fécale.
Pour effectuer la toilette de la patiente que j’ai prise en charge, je me réfère à son plan de soins que l’on trouve sur le charriot de soin. Ce qui me permet de savoir ce dont j’ai besoin pour réaliser sa toilette. Pour Mme T., il est nécessaire de lui faire sa petite toilette et ses jambes au lit, lui poser les bandes de contention, la mettre dans son fauteuil afin de faire le reste de la toilette au lavabo et l’habiller. Tout d’abord, j’effectue un lavage simple des mains, puis je prépare le matériel avant d’entrer dans sa chambre qui comprend deux serviettes, deux gants de toilette, deux