Syndrome Frontal

3002 mots 13 pages

Le syndrome frontale ou dysexecutif :
On désigne classiquement sous le terme de syndrome frontale, un ∑ très varier et parfois cohérent de symptômes liés aux fonctions normalement assurées par les lobes préfrontaux.
Lobes qui constituent la partie antérieur des lobes frontaux c’est-à-dire en avant des zones pré-motrices (aire 6-8), avant de l’aire motrice (primaire) (aire 4) et enfin d’une aire langagière (aire 44/aire de Broca).
Anatomie et physiologie du lobe frontal : ils sont situés antérieurement à la scissure centrale de Rolando et au-dessus de la scissure de Sylvius. Il est le lobe le plus volumineux du cerveau : 1/3. Traditionnellement on exclut du syndrome frontal les troubles constitutifs à des lésions de l’aire 4 (motrice primaire : de la part le faisceau pyramidale vers les motoneurones alpha : antérieur de la moelle jusqu’au place neuromusculaire pour entrainer le mouvement) et de l’aire 44(Broca).
Lorsqu’aucune précision n’est apportée dans ce cas le terme frontal est toujours utilisé dans son acception de préfrontal ! Du point de vue anatomo-fonctionnel (sens large) peut être subdivisé en 5 zones distinctes regroupant une ou plusieurs aires de Brodmann :
Le cortex pré-moteur : aire 6 : particularité : sur le versant interne il porte le nom d’aire motrice supplémentaire.
Aire 8 : motrice/oculomotrice frontal. Activement faire bouger les yeux et passivement avec l’aire occipitale.
Cortex moteur : aire 4 : si lésés : hémiplégie : paralysie ; hémiparésie : la force utilisé est très très faible : subsiste quelque capacités.
Cortex préfrontal dorsolatéral :
Aire 9
Aire 46 orbitaire/ cortex orbitofrontal :
Face externe :
Aire 10
Aire 11
Aire 47
Face interne :
Aire 10
Aire 11
Aire 12
Aire 25
Le cortex frontomédiant : gyrus cingulaire : très important dans la motivation, volonté…
Aire 32
Aire 24
Du point de vue des connexions le cortex préfrontal est un carrefour vers lequel converge : l’ensemble des afférences sensorielles : extérieur, intérieur :

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