Vae aide soignante

Pages: 11 (2567 mots) Publié le: 6 mars 2011
Annexe II à l’arrêté du 25 Janvier 2005 relatif aux modalités d’organisation de la validation des acquis de l’expérience pour l’obtention du diplôme professionnel d’aide-soignant.



Demande du candidat

Je soussignée :
Né(e) le :
à :
Adresse :


Certifie sur l’honneur avoir rédigé ce dossier moi-même
Certifie sur l’honneur l’exactitudedes informations apportées dans ce dossier

Demande validation des acquis de mon expérience pour l’obtention du diplôme professionnel d’aide-soignant

Fait à :
Le :

Signature :

Votre identité

• Vous-même

Madame :
(votre nom de naissance)

Votre nom marital ou d’usage :Vos prénoms :

Votre date de naissance :

• Votre adresse

Adresse :
Code postal

Commune :

Tél.  Domicile : Autre (travail, portable) :

Adresse professionnelle (facultative) :

Code postal : Commune :

• Votre situation actuelle :

Vous exercez actuellement une activité salariée

Vous exercezactuellement une activité non salariée

Vous êtes actuellement sans emploi
Et/ou
Vous exercez actuellement une activité bénévole


Votre parcours professionnel

1 - Présentez l’ensemble de votre parcours professionnel
………………………………………………………………………

Inscrivez chacun des emplois (suffisamment significatifs) que vous avez occupés jusqu’àce jour, y compris celui que vous occupez actuellement.

Les emplois que vous allez indiquer peuvent être ou non en rapport avec votre demande de validation des acquis de l’expérience.

Emploi occupé (intitulé de votre fonction)
Période d’emploi et durée en années
Employeur :
Nom
Adresse
Activité

Précisez vos principales activités dans cet emploi

Vous pouvez aussi préciser auprèsde quel public (personnes dépendantes ou semi- autonomes, personnes âgées, enfants, ….)



Emploi occupé (intitulé de votre fonction)
Période d’emploi et durée en années
Employeur :
Nom
Adresse
Activité

Précisez vos principales activités dans cet emploi

Vous pouvez aussi préciser auprès de quel public (personnes dépendantes ou semi- autonomes, personnes âgées, enfants, ….)2 - Pour l’emploi ou les deux emplois les plus importants par rapport au diplôme d’aide-soignant, détaillez les activités réalisées :

Emploi 1

Emploi occupé (indiquez la ligne du tableau correspondante)


׀ Le service dans lequel vous avez travaillé :


׀ Quelles étaient vos principales activités dans cet emploi ? (Par exemple, quefaisiez- vous dans une journée ?)

Vos activités ont-elles évolué en cours d’emploi ?

Quelles personnes avez-vous soignées ?
(Personnes dépendantes ou semi autonomes, personnes âgées, enfants, personnes malades,…)

Emploi 2 :

Emploi occupé (indiquez la ligne du tableau correspondante)

Le service dans lequel vous avez travaillé :

Quelles étaient vos principales activités dans cetemploi ? (Par exemple, que faisiez-vous dans une journée ?)

Vos activités ont-elles évolué en cours d’emploi ?

Quelles personnes avez-vous soignées ?
(Personnes dépendantes ou semi autonomes, personnes âgées, enfants, personnes malades,…)
Vos activités bénévoles

Présentez les fonctions bénévoles que vous avez éventuellement exercées y compris celle(s) que vous exercez actuellement.Ces fonctions peuvent être ou non en rapport avec votre demande de validation des acquis de l’expérience.

Votre parcours de formation :

1 - Formation initiale :

׀ Diplôme(s) préparé(s) :

׀ Diplôme(s) obtenu(s) :
(Joindre attestation)

2 – Formation par apprentissage

׀ Diplôme(s) préparé(s) :

׀ Diplôme(s) obtenu(s) :
(Joindre attestation)

3 – Formation...
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