L'anorexie mentale
Définition
L’anorexie mentale est un trouble du comportement alimentaire qui s’exprime par une volonté de maigrir alors que le poids corporel est normal. Il s’agit d’un besoin lié à la peur de grossir. Il en découle une peur de manger et un amaigrissement important (plus de 15% du poids).
Forme clinique
Il existe deux formes cliniques de l’anorexie mentale :
▪ Anorexie restrictive pure : amaigrissement obtenu uniquement par restriction alimentaire et hyperactivité physique.
▪ Anorexie-boulimie : forme avec existence régulière de crises de boulimie ou prise de purgatifs.
Population cible
Elle touche 1 femme sur 100. 95% des personnes atteintes sont des femmes. L’âge d’apparition se situe en général à la puberté avec deux pics statistiques à 14-15 ans et à 18-19 ans.
Anamnèse
On retrouve chez les personnes anorexiques les traits suivants :
▪ Réussite scolaire (besoin d’être valorisée par la réussite scolaire) pas directement liée à l’intelligence mais plutôt par réponse à ce que l’on attend d’elle. ▪ Précocité de la maîtrise, de l’autonomie, pas de manifestations agressives. ▪ Difficultés d’affirmation de soi et d’aisance sociale, communication verbale parfois difficile. ▪ Trouble de l’identification psychosexuelle en relation avec une image féminine très idéalisée. ▪ Anxiété importante avec vision péjorative de soi ▪ Narcissisme défaillant ▪ Perfectionnisme, recherche constante de la maîtrise des situations.
Facteurs de risque
Des facteurs génétiques ont clairement été établis dans l’anorexie mentale. Le risque de développer un trouble du comportement alimentaire (TCA) est 3 à 4 fois supérieur dans une famille ayant déjà eu des cas que dans les autres familles.
Le risque est également plus élevé s’il y a une tendance dépressive familiale ou une anxiété (diverses formes possibles : anxiété générale, phobie, TOC)
De plus, on recense chez