Acidose métabolique

(purpura fulminans), coagulation anormale. II. Stades (1) Sepsis : réaction inflammatoire Tachycardie, fièvre, polypnée (2) Sepsis sévère : sepsis + hypoperfusion tissulaire Temps de recoloration capillaire >3sec, oligoanurie, trouble de la conscience, acidose lactique (3) Choc septique Signes avant-coureurs (tachycardie, extrémités froides, pouls périphériques peu palpés) puis hypotension (4) Défaillance multisystémique Coagulation Intra Vasculaire Disséminée, ARDS, insuffisance rénale, insuffisance hépatique

constitutionnelle Hyperthyroïdie   * Augmentation : Infections bactériennes à germes pyogènes Certaines parasitoses Maladies inflammatoires Nécrose tissulaire (infarctus du myocarde, traumatismes) Cancers Maladie de Hodgkin Désordres métaboliques : goutte, urémie, éclampsie Syndromes myéloprolifératifs Hémorragies et hémolyses Intoxications : benzène, radiations, certains médicaments Tabac Polynucléaires éosinophiles * Augmentation : Maladies allergiques Parasitoses (surtout

et au calme 3-Toxique non déterminé ou sans antidote : traitement symptomatique * - lutter contre les convulsions (pentobarbital sodique 2,5 à 5 mg/kg IV ou xylazine 0,05 mg/kg IV) * - correction des troubles métaboliques (hypocalcémie, acidose, hypomagnésiémie) * - lutte contre la déshydratation * - lutte contre les myopathies (vitamine E et sélénium) * - pansements digestifs * - traitement de la douleur (anti-inflammatoires ou morphiniques

de collatérales). La nécrose a lieu de la région endocardique à la région épicardique. 2) Autres conséquences de l’ischémie myocardique - Métaboliques : à l’origine des anomalies de la contraction et de la relaxation (à l’étage cellulaire et tissulaire) : * Passage à un métabolisme anaérobie (utilisation des hydrates de carbone) : acidose, hyperkaliémie et accumulation de lactates qui passent dans le sang veineux du sinus coronaire où le taux devient supérieur au taux artériel *

Collège Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada. Bien que le résident mettra l’accent sur l’acquisition des compétences les plus pertinentes pour la population adulte, il devra néanmoins avoir une solide compréhension des troubles endocriniens et métaboliques chez l’enfant. B. CONTENU PREMIÈRE ANNÉE DE FORMATION OBJECTIF GÉNÉRAL La première année est une année de formation générale dans le Service d'endocrinologie adulte du CHUS (Hôpital Fleurimont et Hôtel-Dieu) à Sherbrooke. Pendant cette période

encadré par : -PR.BOULEDROUA Réalisé par les internes : Bouras sakina Benboudiaf sarra Le choc septique est une défaillance circulatoire aiguë, entraînant des désordres hémodynamiques, métaboliques et viscéraux, déclenché par un agent infectieux Il reste à l’origine d’une mortalité importante en dépit des progrès de la réanimation et de l’antibiothérapie, puisqu’elle peut atteindre 70 à 90 % lorsqu’il est associé à une défaillance multiviscérale

biventriculaires est meilleur en cas de diagnostic prénatal. Pour la transposition des gros vaisseaux, les avis sont discordants. Bonnet et al constatent une diminution de la mortalité pré- et postopératoire, ainsi que de la morbidité préopératoire (acidose métabolique, défaillance viscérale) en cas de diagnostic prénatal (deux groupes : 68 cas de diagnostic prénatal et 250 de diagnostic postnatal, cohorte historique sur 10 ans). La morbidité postopératoire reste identique dans les deux groupes. Le pronostic

19.1.2 Secrétion ectopique de GH 19.1.3 Tumeurs produisant GHRH 19.2 Signes cliniques et paracliniques 19.2.1 Troubles dus à l’hypersecrétion de GH 19.2.1.1 Transformation morphologique 19.2.1.2 Manifestations cardiovasculaires 19.2.1.3 Troubles métaboliques 19.2.1.4 Tumeurs 19.2.2 Signes tumoraux 12/311 Endocrinologie - Pr. F. Duron & Coll. 2006 - 2007 Table des matières 216 216 217 217 217 217 218 218 218 218 218 219 219 219 219 220 221 221 221 221 222 222 222 222 223 223 224 225 225

Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.         Metformine Acidose lactique due à la metformine, déclenchée par une éventuelle insuffisance rénale fonctionnelle liée aux diurétiques et plus spécialement aux diurétiques de l'anse. Ne pas utiliser la metformine lorsque la créatininémie dépasse 15 mg/l (135 µmol/l)

2. Indications de la prise en charge en hémodialyse dans le cadre de l'I.R.C. 3. Indications de la prise en charge en hémodialyse dans le cadre de l'I.R.A. 4. Indications indépendantes d'une I.R.C. a. Hyperkaliémie sévère (K+ > 7 mEq/l) b. Acidose métabolique sévère (pH < 7) c. Intoxications diverses d. Prophylactique e. Divers 5. Principes : a. Notion de dialyse b. Notion d'ultrafiltration 6. Aspects pratiques de l'hémodialyse normale a. Principe général b. Circuits sanguins 1) Système en biponction