Acidose métabolique

rénales, hépatiques, splanchniques (viscères), musculaires Puis : coronaires, cérébrales (préservées au début par des mécanismes compensateurs) - - entraînant la souffrance des organes dont la circulation est altérée (hypoxie tissulaire, acidose lactique à cause de l’anaérobie, nécrose tissulaire) Diagnostic Différentiel : - arrêt circulatoire (par arrêt cardiaque) - collapsus : diminution de tension artérielle isolée - insuffisance cardiaque      CLINIQUE • Signes

intoxication grave. Si les signes d’intoxication systémiques apparaissent très rapidement, il faut également penser à une réaction allergique dans le diagnostic différentiel. Une leucocytose marquée (>20 109/l) et précoce, avec hémoconcentration, acidose métabolique La disponibilité d’un antidote spécifique contre le venin de vipères européennes est actuellement difficile. Et ceci malgré le fait que le traitement antivenin soit la seule possibilité de neutraliser spécifiquement les composantes du venin

i le pH fait partie intégrante de la chimie moderne depuis des décennies, la médecine l’ignore encore superbement, en dehors de quelques praticiens proches de la naturopathie. Quelle étrangeté, quand on sait que la totalité des processus métaboliques relève de la biochimie… Et que le pH en est le paramètre majeur, autrement dit un facteur clé de notre santé ! - Evaluer son acidité - mbonpoint, fatigue chronique, frilosité, manque d’entrain assorti d’irritabilité, dent agacées ou perte

douleurs abdominales avec pancréatite (Videx®, Zérit®, Hivid®), des anomalies biologiques : hyperglycémie et tendance au diabète, hyperlipidémie 5.1.2.1 Acidose lactique L’acidose lactique va se manifester par une asthénie, des douleurs abdominales, un amaigrissement et, au plan biologique par une acidose métabolique. Cette acidose lactique est liée à une probable toxicité mitochondriale des inhibiteurs nucléosidiques, et peut être extrêmement grave. Elle nécessite l’interruption au moins

réanimation. A l’entrée dans le service la patiente présente le bilan suivant : TCA 46 sec ; TQ : 15,1 s ; TP : 76%, INR : 1,2 ; Erythrocytes 3,7T/l ; Hémoglobine 107 g/l ; Fibrinogène 2,1g/l ; Thrombocytes : 46G/L, les gaz du sang retrouvent une acidose métabolique non compensée. A 72 heures l’état de la patiente permet une extubation. Son état hémodynamique est stable sans apport aminergique et malgré la découverte d’une lésion spastique myocardique imputée au traitement par NALADOR® . L’échocardiographie

24 mmol / L, et la pression partielle normale de CO2 est 40 mm Hg, de sorte que pH = 6,13 + log 0,03 . 40 24 = 7,4 Les valeurs de pH, HCO3- et PCO2 caractéristiques de différentes conditions physiologiques et pathologiques (acidose et alcalose respiratoires et métaboliques) peuvent être représentées sur un diagramme (diagramme de Davenport). Ces valeurs ne sont cependant qu'indicatives puisqu'elles ont été établies à partir de mesures effectuées sur du sang isolé. Université Pierre et Marie Curie

glucose,de sévérité variable survenant au cours de la grossesse,quel que soit le terme et quelle que soit l’évolution dans le postpost- partum. Intolérants au glucose • « état à risque de diabète et de maladie cardio cardio-• vasculaire » Syndrome métabolique ou syndrome X – – – – – Insulinorésistance,hyperinsulinisme Obésité abdominale et viscérale Dyslipémie: hypertriglycéridémie, hypoHDLémie HTA hyperuricémie Surpoids : Un morphotype à risque Surpoids à répartition androïde Surpoids à répartition

degrés, maladie du sinus, bloc sino-atrial, bradycardie symptomatique, hypotension symptomatique, asthme sévère, forme sévère des troubles artériels périphériques occlusifs ou formes sévères du phénomène de Raynaud, phéochromocytome non traité, acidose métabolique, traitement de l’insuffisance cardiaque chronique Doliprane, Paracétamol, antalgique de palier 1, orale sachet, traitement symptomatique des douleurs d’intensité légère à modéréeDuloxétine, antidépresseur IRSN (inhibiteur de la recapture de

d’origine pulmonaire) en CO2 en fournissant au passage de l’énergie sous forme d’ATP ou d’intermédiaires métaboliques riches en électrons. Cependant une partie du CO2 formé par l’activité cellulaire va être éliminer dans les poumons par la ventilation, mais une partie va se transformer en acide carbonique grâce à l’anhydrase carbonique. Donc un excès de CO2 dans le sang va conduire à une acidose. Un déficit en C02 par excès de ventilation va au contraire conduire à une alcalose. De fait le pH sanguin

de la plèvre Commande des muscles respiratoires et son contrôle 4 – Fonctions de l’appareil respiratoire Respiration : transferts de oxygène et CO2 entre milieu ambiant et cellules Fonction métabolique : Régulation de l’équilibre acide – base et élimination du CO2 Fonctions non respiratoires et non métaboliques: Echanges thermiques / Epuration pulmonaire 5 – Exploration fonctionnelle respiratoire Indications Outils diagnostiques Interfaces Homme - Environnement O2 CO2 Eau, Aliments Poumons 150