Acidose

externes se trouvant sur la peau, dans le pelage, ou dans les oreilles. Accident vasculaire cérébral Apparition brutale de symptômes neurologiques (troubles de la conscience et de la démarche) liée à une mauvaise vascularisation du tissu cérébral. Acidose Chute du pH sanguin par accumulation de molécules acidifiantes, ou déficit en substances tampons dans le sang. Le diagnostic se réalise sur un ionogramme. Elle peut avoir une cause extérieure à l’organisme (intoxication par exemple) ou interne (dysfonctionnement

veineuse. Des anémies normochromes normocytaires peuvent survenir; elles disparaissent après traitement. L’amphotéricine B est toxique pour le rein. Elle entraîne une élévation transitoire de l’urée sanguine, une hypokaliémie, une cylindrurie, une acidose métabolique. Elle peut conduire à l’insuffisance rénale par atteinte directe du néphron (segment distal) et par vasoconstriction rénale. Sont exceptionnels des troubles du rythme cardiaque ou de la fonction hépatique. 386 Antibiotiques antifongiques

vitaminique entraîne des troubles importants si le déficit n’est pas corrigé rapidement (Tableau 6.4). Tableau 6.4 Vitamine Thiamine (B1 ) Acide nicotinique Acide folique B 12 C (acide ascorbique) Conséquence d’un déficit Béribéri Pellagre Anémie Anémie, acidose méthylmalonique Scorbut Vitamine A D E K Conséquence d’un déficit Héméralopie Rachitisme, ostéolacie Inhibition de la production du sperme Hémorragie sous-cutanée Coenzymes 123 Tableau 6.3 Coenzyme Rôle métabolique Origine vitaminique Principaux

Sexe H>F F>H Hyperthermic + ++ + + Rigidité musculaire +++ + Agitation +++ +++ Troubles de la vigilance + ++ + ++ + + + (hyper) + + + (hypo) Sudation + + Sialorrhée + - Labilité tensionnelle Incontinence Augmentation des CPK Acidose métabolique Leucocytose Augmentation des transaminases Mortalité + - +++ + + - + + - + - 10-30% 60% • Signes neuromusculaires : - r i g i d i t é e x t r a p y r a m i d a l e très i m p o r t a n t e ; - c o n t r a c t u r e s avec