Adrénaline

adrénergiques => vasoconstriction Adrénaline (Anapen®) : stimulation β1, β2 Noradrénaline : stimulation α Dopamine : à faible/moyenne dose, stimulation β1 et à forte dose, stimulation α Dobutamine et Isoprénaline (Isuprel®) : stimulation β1 • Molécules uniquement utilisables par voie injectable car détruites par voie orale (tout ce qui s’injecte ne se boit pas) LES TONICARDIAQUES Les sympathomimétiques (catécholamines): • Posologies : Molécules Présentation Posologies Adrénaline (épinéphrine) Ampoules

- ?dèmes - Faire une diurèse et une courbe du poids Dosage : kaliémie créatinémie Dépister les signes digestifs | |Les synpatho-mimétiques |Epinidrine Adrénaline Nor-adrénaline Dobutrex dopamine |IM IV     En SE uniquement   |Mêmes effets que les médiateurs chimiques du système sympatique (adrénaline, noradrénaline) Renforce la contraction cardiaque. Action sur le c?ur mais aussi sur les reins. => vasodilatation qui accroît la diurèse. |- Insuffisance cardiaque

l’appareil urogénital. Ce système adrénosympahique est constitué d’une part par la chaîne des ganglions du système sympathique. Ce sont des satellites des différents organes qui, par circuit nerveux, envoient dans ces organes des catécholamines (adrénaline et noradrénaline) pour modifier leur fonctionnement : c’est la réponse nerveuse. D’autre part, par la médullosurrénale qui sécrète des catécholamines et les envoie par voie sanguine aux différents organes : c’est la réponse humorale (cf. Laborit

Antibiothérapie à large spectre En cas de mycose : Amphétrycine B En cas d’allergie : corticothérapie par voie générale + Antihistaminique; Si forme grave : Adrénaline en IV ou en IM En cas de RGO: Antisecrétoire TRAITEMENT DES COMPLICATIONS: Antibiothérapie à large spectre par voie IV adaptée CTC en cas d’œdème Aérosol : Adrénaline, déxaméthasone Antalgique + Réhydratation arret de l’alimentation per os jusqu’à amélioration clinique Intubation ou trachéotomie ne sont pas systématique

dopaminergiques – Inhibition de la dégradation dopamine • Hyperactivité cholinergique relative : – Médicaments qui ↓ l’acétylcholine : atropiniques ou anti-cholinergiques I. Augmentation de l’activité dopaminergique Lévodopa dopamine Adrénaline ou NA Dopa décarboxylase MAO (monoamine oxydase) COMT (catéchol-O-méthyl transférase) I1. Lévodopa : Dopathérapie Modopar Sinemet Voie orale • dopamine non utilisée directement car: ne traverse pas la barrière hémato-méningée • Lévodopa

d’hormones • Hormones peptidiques Hydrosolubles – Ex: hormone de croissance, hormones digestives, hormones pancréatiques, hormones de l’hypothalamus et de l’hypophyse • Hormones amines, dérivées des acides aminés – neurotransmetteurs, adrénaline – hormones thyroïdiennes, Liposolubles • Hormones stéroïdes, dérivées du cholestérol – Ex: hormones sexuelles, hormones corticosurrénales Hormones hydrodolubles Récepteur membranaire Diffusion passive T : transducteur T T Production

systématique !!)P/P ++ NON Chronomètre +++ Algorithme de réa en SDN*Premières étapes : - Chrono ++ - lutte contre hypothermie (sécher, bonnet !) - liberté des VAS - stimuler- Evaluer FC et respirationVentilationMassage cardiaque externeAdministration Adrénaline ou Expansion volémique*Température … 1- radiation : objets (25°) 2 – évaporation : séchage, drap ou sac 3 – convection : air … 4 – conduction : matela…1ères étapes de stabilisationSécher,RéchaufferStimuler (pied, thorax)Libérer VAS (aspi SB, n°8-10

perturbation du milieu (infection, traumatisme , stress , déshydratation , hémorragie …) -contribution au système de reproduction. Exemples: hypophyse: GH =>croissance Testicule : testostérone =>caractères sexuels masculins Médullosurrénales: adrénaline =>rythme cardiaque et pression artérielle. 4°MODE D ACTION DES HORMONES Une hormone agit spécifiquement sur une cellule , il faut donc que sa cellule cible puisse le reconnaitre , pour cela elle doit posséder un récepteur , qui est une protéine

jugulaire interne chez l'enfant plus grand. Monitorage, … Thérapeutiques : • Défibrillation (FV rare chez enfant) : si FV  2 à 4 Joules/kg. • Adrénaline : Dr FX CHAPON SAMU 02 • Si voie veineuse indisponible : 30 γ/kg/5-10 mn par voie endotrachéale profonde. • Si voie veineuse disponible : 10 γ/kg/5 mn en IVD. En pratique : 1 ampoule 1 mg Adrénaline diluée à 10 ml  1 ml = 10 γ • BCNa : en injection lente 1 à 2 mEq/kg toutes les 10 mn, uniquement si ventilation alvéolaire efficace. • Autres

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