Ampoule de Vater

gauche et droit au confluent biliaire inférieur (abouchement cystique) Canal cholédoque dans le prolongement du canal hépatique du confluent biliaire inférieur à l’ampoule de Vater (abouchement dans le duodenum) - Dans l’ampoule de Vater s’abouche également le canal pancréatique Choledoque Canal pancréatique Ampoule de Vater - Sphincter commun aux canaux choledoque et pancréatique = Sphincter d’Oddi Voies biliaires extra-hépatiques . Voie biliaire accessoire = Vésicule biliaire + canal cystique

droite, de 3 mm de diamètre, recevant une multitude de petits canaux latéraux. Il s’accole au bord INF du cholédoque dans la tête du pancréas et ils se terminent par 2 orifices juxtaposés à la partie moyenne du bord interne de D2, dans une cavité (ampoule de VATER) sous un repli muqueux (Grande caroncule). Un appareil musculaire complexe entoure leur terminaison: le sphincter d’ODDI. DUODENUM ET PANCREAS Vascularisation et innervation du DUODENUM „ „ „ „ ARTERES: rameaux des artères hépatiques, gastro-duodénale

l'extérieur de la fissure portale. Il est rejoint par le canal cystique provenant de la vésicule biliaire pour former le canal biliaire commun ou canal cholédoque. Ce canal s'abouche dans le duodénum au niveau de l'ampoule hépato-pancréatique (ampoule de Vater). Puis il se poursuit par le canal principal, dit de Wirsung et le canal accessoire dit de Santorini. Dans la grande majorité des cas, il s'agit de lithiase de migration de la vésicule biliaire vers le canal cholédoque, ou cholécystite. La

douloureuse ou agréable. Les corpuscules de Merkel ou disques tactiles sur zone glabre, réagissent à la pression, corpuscules de Ruffini sensible à l’étirement et au chaud ; corpuscules de Meissner sur zones glabres pour le toucher ; corpuscules de Vater-Pacini sensibles aux vibrations ; corpuscules de Krause réagissent au froid ; les récepteurs de la douleur sont des terminaisons nerveuses disséminées sur tout le corps.6.2. Principe de la transmission : le récepteur sensoriel stimulé, produit un influx

E les calculs biliaires peuvent entraîner une obstruction des canaux pancréatiques, car ces derniers (notamment le canal de wirsung ) rejoignent le canal cholédoque (où les calculs vésiculaires ont migrés ) au niveau de l’ampoule de Vater ou ampoule hepatopancréatique p. 1 Lobe temporal Trone cerebral ca) at cand) oft bsiuwle biticieg ee ge as we) — cord) Aeadoqua. Aare

l’estomac, se termine au côlon. Il mesure environ 3m et est composé de plusieurs segments : le duodénum : 1ère partie fait suite au pylore = bulbe 2ème partie, abouchement des canaux cholédoque et de Wirsung au niveau de l’ampoule de Vater fermée par le sphincter d’Oddi 3ème partie 4ème partie jéjunum & iléon : Mesure environ 2 à 4m relié à la paroi abdominal par le mésentère, c’est un tube lisse composé de 15 à 16 anses Histologie de la muqueuse intestinale

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Anomal Antéro Anthra Anthropo Antr Egaré Etrange En forme de boyau Saucisse Saucisson L'un l'autre Mutuellement Allergie Autre (personne) Etranger Alvéole Obscur Les deux Affaibli Marcher Se promener Amibe Amnios (membrane) Des deux côtés Double Ampoule Amygdale Amidon Anus Homme Sexe masculin Anévrisme Vaisseaux (sanguins) Etouffer Etrangler Serrer Frein Manque de mobilité Année Anneau Inégal Irrégulier Avant Devant Anthrax Charbon Noir (couleur) Homme Race humaine Antre Cavité Allantoïde Allèle

c’est aussi celui qui a les caractéristiques les plus intéressantes. Les conduits qui apportent la bile du foie et le suc pancréatique en provenance du pancréas se rejoignent près du duodénum, où ils forment un bulbe appelé ampoule hépato-pancréatique, ou ampoule de VATER ; celle-ci s’ouvre dans le duodénum par la papille duodénale majeure, ou grande caroncule, en forme de volcan. L’écoulement de la bile et du suc pancréatique est réglé par le muscle sphincter de l’ampoule hépatopancréatique

sont claires * Les ictères mixtes. Etiologie possible : Cholestase extrahépatique * Obstacles tumoraux : Cancer de la tête du pancréas +++ Cancer des voies biliaires ou cholangiocarcinome. Tumeur de l’ampoule hépatico-pancréatique (ampoule de Vater) ou ampullome Compression extrinsèque des voies biliaires par des tumeurs de voisinage (ganglions métastasiques ou pédicule hépatique dans le cadre de tumeurs de l’estomac, du colon, ou par lymphome, etc.) * Obstacles non tumoraux : Lithiase