Analyse Chirurgie Ambulatoire Infirmiére

II.2 L’hôpital : contraintes à prendre en compte II.2.1 Contrainte économique et budgétaire Du fait de l'importance qu'occupe la santé dans la préoccupation des ménages, il est normal que le système de santé suscite de nombreuses questions et analyses. La tendance à l'augmentation de la consommation de soins paraît "inéluctable", même si elle ne doit pas être jugée négativement car elle est "corrélée avec l'évolution de la richesse"(Bechu, 1995). Pour J. F. Mattéi, elle impose une réduction

l’exclusion  et  de  l’emploi  qui  visent,  à  l’issue  d’un  processus  démocratique,  à  pallier  les  inégalités  sociales  par  la  prestation  de  différents  services publics ou par la mise en place de systèmes redistributifs3.  Le propos de cette analyse se limitera aux services de santé. Ce choix est certes arbitraire, mais est  motivé par la volonté de rendre compte en priorité du secteur d’activité traditionnel de l’État au  Québec dans le domaine de la santé, de structurer, de financer et de produire des services de san‐

Philip, pédiatre, Centre Léon Bérard, Lyon Coordination Membres des groupes de travail T. Bachelot, oncologue, Centre Léon Bérard, Lyon A. Brémond, chirurgien, Centre Léon Bérard, Lyon E. Delay, chirurgien, Centre Léon Bérard, Lyon F. Demma, infirmière, Lyon J.-M. Dilhuydy, radiothérapeute, Institut Bergonié, Bordeaux M.-H. Dilhuydy, radiologue, Institut Bergonié, Bordeaux B. Fontanière, anatomopathologiste, Centre Léon Bérard, Lyon H. Hoarau, anthropologue, Institut Bergonié, Bordeaux N. Moumjid-Ferdjaoui

corps. Les ganglions le plus souvent atteints par les cellules du cancer du sein se trouvent sous les bras, au niveau des aisselles ; on les appelle les ganglions axillaires*. Le traitement des cancers infiltrants repose sur un traitement local* (chirurgie, radiothérapie), associé dans certains cas 12 Toutes les femmes atteintes d’un cancer du sein n’ont pas le même cancer; elles n’ont donc pas le même traitement. Le médecin propose à chaque patiente un traitement adapté à sa situation. C’est ce

gestion du risque, des rapports d'incidents et de la gestion des plaintes dans divers milieux, notamment les centres de jour de traitement des troubles métaboliques, les unités d'investigation clinique, les laboratoires et les établissements de soins ambulatoires. Faire preuve du recours aux ratios coûts-avantages des interventions diagnostiques et thérapeutiques pour les troubles endocriniens ainsi que de la compression des coûts, de l'efficacité et de l'efficience en ce qui concerne la prise de décisions

coordinatrice du service, sage-femme, puéricultrice, auxiliaire de puériculture, aide-soignante, ASH. Les motifs d'hospitalisations sont : accouchements par voies basses, césariennes, menace d'accouchement prématurée, les hospitalisations en ambulatoire : FIV, colonisation... Il y a une nurserie, un service de néonatalogie qui accueille environ 6 enfants une puéricultrice se charge de la prise en charge des enfants, un bureau pour les sages-femmes et un autre bureau pour les auxiliaires de puériculture

Une circulaire des ministéres de la Santé et de l’Enseignement Supérieur, en mai 1995, déclare obligatoire en faculté de médecine l’enseignement de la douleur. Situation paradoxale, cet enseignement était inscrit au programme de formation des infirmières, depuis mars 1992, dans les Ifsi. L’enseignement post-universitaire médical reconnaissait, dès 1991, un diplôme inter-universitaire sur la douleur. Le nouveau Code de Déontologie Médicale, en septembre 1995, précise :“ en toutes circonstances, le

ET DES SOINS AMBULATOIRES L’Audit Clinique Guide à l’intention des équipes des services hospitaliers Liv. Audit clinique F 2(santé) 9/10/05 13:29 Page 202 Liv. Audit clinique F 2(santé) 9/10/05 13:29 Page 203 L’audit clinique Document élaboré par : Dr Amina Sahel Dr Mohamed Lardi Avec l’appui du Pr Vincent DeBrouwere Remerciements Les auteurs de ce document remercient : _ Le Dr Belghiti Alaoui, Directeur des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires, pour son encouragement

rapidement pour accroître l'efficacité de l'hôpital dans tout ce qui concerne l'approvisionnement médicaments, à l'alimentation, à l'assainissement et à d'autres besoins. Un hôpital ne serait pas en mesure de traiter des patients si les médecins, les infirmières ainsi que les autres services n'avaient pas les bons outils en temps voulu. Dans le cadre réglementaire de la logistique hospitalière, le service logistique doit prendre en compte les exigences de sécurité, de qualité et d'hygiène et les contraintes

en vigueur : 4 2) Aujourd’hui : reconnaissance de l’importance du marketing : 4 A. L’orientation vers le client : 4 B. Une forte concurrence : 4 C. La maîtrise des dépenses de santé : 5 III. L’APPORT DU MARKETING POUR LE SECTEUR DE LA SANTE 5 1. ANALYSE DU MARCHE 5 A. L’offre Sur le marché de la santé : 6 B. La demande : 6 C. L’environnement 6 3) ETUDE DES BESOINS 7 4) La communication interne et externe 7 A. La communication interne 7 B. La communication externe 8 IV. Professionnel de la santé 9