Antirétroviral

S P D 28 L A R E V U E D E P R O P A R C O 4 e T R IM E S T R E 2 0 17 LE MÉDICAMENT EN AFRIQUE : RÉPONDRE AUX ENJEUX D’ACCESSIBILITÉ ET DE QUALITÉ Médicament - Industrie pharmaceutique Accessibilité - Qualité - Afrique04 LES CONTRIBUTEURS 06 CADRAGE Les freins à la production locale et à l’accès aux traitements en Afrique Par Philippe Abecassis et Nathalie Coutinet 10 ANALYSE L’indispensable transformation des chaînes d’approvisionnement dans le secteur pharmaceutique subsaharien

Mission Pr. D. Raoult 178 Bibliographie Necker 1. Aaron L, Lidove O, Yousry C, Roudiere L, Dupont B, Viard JP. Human herpesvirus 8-positive Castleman disease in human immunodeficiency virus-infected patients: the impact of highly active antiretroviral therapy. Clin Infect Dis 2002;35:880-2. 2. Altare F, Ensser A, Breiman A, et al. Interleukin-12 receptor beta1 deficiency in a patient with abdominal tuberculosis. J Infect Dis 2001;184:231-6. 3. Autret N, Dubail I, Trieu-Cuot P

internationaux comme celui de l'OMC, où il se présente comme le porte-parole des pays émergents critiquant les subventions agricoles accordées par les pays de l'hémisphère nord, revendiquant l'accès à la fabrication des médicaments génériques, notamment antirétroviraux et suggérant la création d'un Fonds global anti-faim lequel serait financé par le biais d'un impôt sur les exportations d'armement. * Relations avec les pays latino-américains Sur le plan international, le Brésil s'est fortement impliqué

crimes et les délits sexuels (C.P.P. article 706-47). -> Mettre en place une thérapeutique antivirale (recommandations faites en application des circulaires DGS n° 98-228 du 09/04/98 et 98-634 du 28/08/98). La prescription d'une thérapie antirétrovirale (HIV) doit être débutée dans les 48 heures après exposition. Au delà de ce délai, le médecin reste cependant libre de l'effectuer sur demande de la victime compte tenu des circonstances d'exposition. Une thérapie sera prescrite chaque fois

la situation africaine et contribuent à lutter contre la pauvreté. Un autre avantage pour les consommateurs d’Afrique centrale a été la fourniture de médicaments génériques de base qui sont mieux adaptés, notamment la fourniture de médicaments antirétroviraux peu coûteux et de moustiquaires imprégnées d’insecticides qui contribuent fortement à la lutte contre le paludisme.                                                              1 L`Angola fait partie des trois exportateurs majeurs de pétrole

subsaharienne 2 millions MAXIMA Swaziland Botswana Lesotho Zimbabwe Namibie Afrique du Sud Zambie Mozambique Malawi Rép. centrafr. 33,4 24,1 23,2 20,1 19,6 18,8 17,0 16,1 14,1 10,7 Océanie 3 400 Séropositifs soignés par traitements antirétroviraux par programme « 3 by 5 » (en % des personnes touchées par le VIH) 0 5 10 25 les valeurs supérieures à 25 % ne sont pas représentées I.2.2 - Le vieillissement global Taux d’accroissement annuel 60 anspopulation totale et de la population des

transmission du VIH/ sida de la mère à l’enfant est caractérisée par le fait que dans la majorité des cas, le virus est identifié chez les enfants avant de l’être chez les parents. En 2007, 58 enfants séropositifs ont bénéficié de traitements antirétroviraux 4. Santé des enfants présentant un handicap Le Ministère de la solidarité de la femme de la famille et du développement social (SFFDS) a entrepris en 2004 une enquête nationale sur le handicap au Maroc afin d’évaluer

diarrhées • Signes oculaires : troubles de la vision des couleurs, amblyopie • Signes cochléo-vestibulaires : acouphènes, vertiges, hypoacousie V - 2 Effets indésirables communs des antipaludiques et des antirétroviraux (Listes indicatives et non exhaustives) Toxicité Cutanée Antirétroviraux abacavir efavirenz névirapine Antipaludiques amodiaquine chloroquine sulfadoxinepyriméthamine halofantrine luméfantrine méfloquine quinine amodiaquine sulfadoxinepyriméthamine amodiaquine Cardiaque zidovudine

un taux de couverture de 66% pour les adultes et 34% pour les enfants (pour l’accès universel, le besoin est de 80%). Ces ARV sont dispensés gratuitement dans 21 hôpitaux et 23 centres de santé où les PvVIH peuvent bénéficier de la thérapie antirétrovirale (les anti protéases et les inhibiteurs). Les médicaments anti-VIH inclus dans la liste des médicaments essentiels sont : AZT, 3TC, EFV, NVP, COM, Lopinavir. Les tests de suivi sont aussi fournis. Il s’agit de CD4, NFS, Créatinemie, transaminases

provoqué des décès évitables. Au Panama en 2006, l'utilisation d'un excipient contrefait dans un médicament a causé plus de 300 morts. Au Nigeria en 2008, une centaine de bébés sont morts après avoir absorbé du Paracétamol contrefait. Des antirétroviraux contrefaits ont aussi été découverts récemment en Afrique centrale. Ce qui fait craindre un retard important dans la lutte contre le sida dans cette zone où les difficultés de l'accès aux médicaments représentent déjà un obstacle dans la lutte