Antisepsie

définies sous le terme de "précautions standard" dans la circulaire DGS/DH n° 98-249 du 20 avril 1998. RECOMMANDATIONS SI CONTACT AVEC DU SANG OU LIQUIDE BIOLOGIQUE LAVAGE ET/OU DESINFECTION DES MAINS - Après piqûre, blessure : lavage et antisepsie au niveau de la plaie. - Après projection sur muqueuse (conjonctive) : rinçage abondant. - Après le retrait des gants, entre deux patients, entre deux activités. Des fiches techniques doivent décrire la technique utilisée dans chaque cas.

- Nettoyer le lecteur de glycémie quotidiennement. • Concernant les injections sous cutanés et l’usage d’antiseptique :  antisepsie cutanée en deux temps C'est la technique de l'antisepsie cutanée avant un geste simple (une prise de sang, injection intramusculaire, injection intraveineuse, injection sous cutanée…). Les deux temps sont : - temps 1 - antisepsie proprement dite avec un antiseptique choisi en accord avec l'EOH, - temps 2 - séchage : laisser sécher avant l'acte (incision

l’antisepsie. En orthopédie, pour les 20 patients opérés, l’ensemble des étapes est respecté hormis pour la deuxième antisepsie qui ne représente que 15 patients sur 20. Pour la spécialité digestif, l’ensemble des étapes est aussi respecté hormis pour la deuxième antisepsie qui ne représente que 13 patients sur 20. Les spécialités thoraciques/vasculaires et ORL ne pratiquent que la deuxième antisepsie. En ce qui concerne les autres spécialités, les autres étapes de l’antisepsie n’apparaissent pas, ce qui nous

position semi assise ou allongée, la zone de la chambre étant largement dégagée L’examen cutané réalisé avant chaque ponction vérifie l’absence de signes locaux (rougeur, douleur, gonflement, oedème). Friction hydroalcoolique des mains Antisepsie de la peau  Friction hydroalcoolique des mains Port de gants stériles Installation du champ stérile sur l’adaptable Installation du matériel sur le champ stérile Remplir une seringue de sérum physiologique pour purger la ligne

l’application de l’antiseptique (B2). Il est recommandé, en l’absence de savon antiseptique de la même famille que l’antiseptique, d’utiliser un savon doux liquide pour la phase de détersion (B3). • R17- Il est fortement recommandé de réaliser une antisepsie cutanée avant l’insertion d’un cathéter veineux périphérique (A1). • R18- Il est recommandé pour réaliser l’antisepsie d’utiliser la chlorhexidine alcoolique (B1) ou la polyvidone iodée alcoolique (B3). • R19- Il est possible d’utiliser la polyvidone

MELANGER LES GAMMES) Préparer le patient Mettre en place de la protection Tondre si nécessaire Poser le garrot pour repérer la veine Défaire le garrot Faire une antisepsie de la zone à ponctionner : respecter les 5 temps _ DETERSION : nettoyage par savonnage de la peau _ RINCAGE : sérum physiologique _ SECHAGE _ ANTISEPSIE : application d’un antiseptique alcoolique _ SECHAGE SPONTANE AVEC ATTENTE DU SECHAGE COMPLET Réaliser une friction à SHA (ou lavage antiseptique) juste avant la mise

repiquer plusieurs fois. Lors de cette prise de sang je n’aurai pas dû piquer tout de suite de ce côté et plutôt regarder les deux bras avant de piquer j’aurai peut-être pu éviter de piquer deux fois. Connaissances utilisées : Hygiène des mains, antisepsie, prévention des accidents d’exposition au sang, documentations mises à la disposition des patients sur les hépatites, les traitements et les examens, protocole du service pour l’envoi des tubes. Ce dont j’aurais eu besoin : Des connaissances théoriques

inférieur à 3 semaines.  Sonde de Foley en silicone : sondage vésical de long terme : inférieur à 5 semaines. ◦ Sonde à double courant ◦ Sondage intermittent : sonde droite ou béquillée type Nélaton sans ballonnet. Matériels Set de sondage antisepsie ◦ Aiguille de prélèvement 18G (rose) ◦ Seringue 10 ml ◦ Ampoule d’eau stérile de 10 ml ◦ Gel lubrifiant ◦ Pince Kocher ◦ Compresses ◦ Champ non fendu et fendu Cupule Matériels Sacs poubelle déchets DAOM et DASRI Collecteur à aiguilles Blouse

vérifié l’hémostase (TP, TCA et plaquettes) L’infirmière réalise une première antisepsie large du site de ponction selon le protocole de l’établissement pendant que l’opérateur procède à un lavage chirurgical des mains. Elle sert ensuite stérilement l’opérateur : casaque stérile, l’habille, lui donne les gants stériles et lui sert le matériel comme suit : compresses stériles avec un antiseptique pour la deuxième antisepsie, le matériel  pour l’anesthésie locale (si pas de sédations en cours), le kit

dermique, laisser un paquet de compresses sèches. Protéger le lit en plaçant le champ absorbant sous la zone de ponction. Effectuer un lavage antiseptique des mains. Pratiquer une première antisepsie de la peau. Aide à la réalisation Présenter au médecin opérateur les gants stériles. Deuxième antisepsie de la peau réaliser par le médecin. Ponction dans la fosse iliaque gauche en zone de pleine matité, située à la jonction du tiers externe et du tiers moyen de la ligne joignant l'épine iliaque