Anurie

gamma/kg/mn) : relance la diurèse par vasodilatation rénale. - à dose moyenne (5 à 20 gamma/kg/mn) : même effet que la DOBUTAMINE. - à forte dose (sup. à 20 gamma/kg/mn) : vaso-constriction artérielle. Indication : - à faible dose : oligo-anurie dans l’insuffisance cardiaque avec une insuffisance rénale fonctionnelle. - à dose moyenne : insuffisance cardiaque sévère, choc cardiogénique, association possible DOPAMINE et DOBUTAMINE. - à forte dose : collapsus par vasoplégie. Contre-indications :

22/11 aux 2 bras et au repos, avec possibilité de signes fonctionnels : Céphalées ; Epistaxis ; Vertiges ; Bourdonnements d’oreilles. Signes de gravité : Raideur méningé ; Trouble de la conscience ; Sub OAP (Oedème Aigu du Poumon) ; Oligo-anurie ; Baisse de l’acuité visuelle. 2 - Protocole : Faire allonger et mettre au repos, au calme ; Si persistance des signes fonctionnels ou si il existe des signes de gravité : donner 1 comprimé par voie sublinguale d’ADALATE, après avis du SAMU

retrouver une autonomie mictionnelle II – INDICATIONS : - Rétention d’urines complètes ou non, aigues ou chroniques - Interventions chirurgicales - Coma - Dans un but de Dg recherche de résidu vésicale - Confirmation d’une anurie ou oligurie - Etat de la diurèse horaire - ECBU III – CONTRE-INDICATIONS : - Urétrite aigue - Rupture traumatique de l’urètre IV – MATERIEL : - La sonde dont le calibre doit être adaptable au méat urinaire -

= diminution permanente du débit de filtration glomérulaire Causes : Baisse brutale et transitoire de la pression artérielle, hémorragie, infection générale (septicémie), intoxication. Blocage au niveau des voies urinaires Pendant cette période, anurie : volume des urines inférieur à 200 ml par 24 heures. Traitement de la cause d'anurie Classification IRC : Réduction permanente (> 3 mois) de(DFG) DFG estimé (125ml/min/1,73 m2) 1 Maladie rénale sans IRC (DFG > 90) 2 IRC légère (DFG entre 60 et 90)

fécaloïde. Surveillances L'infection urinaire Douleur mictionnelle. Pollakiurie : miction fréquente et peu abondante. Urine trouble et mal odorante. Hyperthermie. Hématurie. La rétention urinaire Douleur sus-pubienne. Présence d'un globe vésical. Anurie ou pollakiurie. La lithiase urinaire Douleur abdominale et pelvienne. Hématurie. Surveillances Dissociation pouls/température. Douleur au membre inférieur. Signe de Homens : douleur provoquée à la dorsiflexion. Douleur le long du trajet veineux

n’est pas possible par miction spontanée, • Pour mesurer le résidu post-mictionnel quand cette évaluation n’est pas possible par un moyen non invasif (échographie sus-pubienne : Bladder Scann), • Pour établir le diagnostic différentiel entre une anurie et une rétention aigüe d’urine, • Pour pratiquer un bilan urodynamique, • Pour instiller des substances à visée diagnostique (exemple : test de sensibilité au Chlorure de potassium pour le diagnostic du syndrome douloureux pelvien chronique)

cessent brusquement et complètement de fonctionner, ou presque complètement. Le signe d'appel de l'insuffisance rénale aiguë est la diminution du débit urinaire que l'on classe généralement en oligurie (débit urinaire de moins de 500 ml par jour), ou en anurie (débit urinaire de moins de 50 ml par jour). Causes : - Hypovolémie - Diminution du débit cardiaque - Nécrose tubulaire aiguë (lésion aux tubules rénaux par l'ischémie ou des toxines) - Calculs rénaux

hémolyse intravasculaire. Le début est brutal marqué par des lombalgies violentes et un état de prostration. Une fièvre, des vomissements alimentaires puis bilieux surviennent. Un ictère hémolytique apparaît avec anémie, collapsus, oligurie ou oligo-anurie faite « d’urines porto ». Parmi les facteurs déclenchant on retient classiquement une nouvelle prise de quinine, le froid (« fièvre de débarquement ») mais des tableaux similaires ont été observés récemment avec l’halofantrine et la méfloquine. Le

inférieur à 300 CC / 24 h , le malade ne sens aucune envie d’uriner et à la palpation on ne trouve pas de globe vésical Rôle infirmier : -Evaluer les entrées et les sorties -Etablir la diurèse horaire -S’assurer qu’il s’agit bien d’une anurie et non d’une rétention urinaire -Préparer le malade et le matériel pour les différents examens L’hématurie Définition : C’est l’émission de sang dans les urines ,elle peut etr0e macroscopique ou microscopique Rôle infirmier :

généralisée à l'ensemble de l'abdomen (ventre de bois) Symptôme des traumatismes abdomino-pelviens : Apparition de signes d'hémorragie interne, hémodynamique instable contracture ou défense abdominale, hématome cutané, douleur de la zone hématurie, anurie, péritonite : douleur + défense abdominale Symptôme de polytraumatisé : Détresse respiratoire, circulatoire, neurologique => fonctions vitales Interrogatoire → complément de l'examen clinique circonstance de l'accident (neuro), terrain :