La Fonction Rénale
I-

L’homéostasie acido-basique

1- Introduction
Equilibre acido-basique : Homéostasie de la balance acido-basique
Définition:
L'équilibre acido-basique est l'équilibre entre les quantités de substances acides et les quantités de substances basiques à l'intérieur de l'organisme.
La notion d'acidité ou de basicité d'une solution est définie par la variation de son pH qui représente l'activité ionique libre des ions H+ pH= potentiel d'hydrogène pH= -log[H+]; [H+] = 10-pH
Le pH varie de 1 à 14
Une solution est dite neutre si pH = 7
Une solution est dite acide si pH < 7
Une solution est dite basique si pH > 7
Homéostasie du pH; Entrée de H+ = sortie de H+
Maintien du pH sanguin et cellulaire dans des limites très étroites est un impératif physiologique pour la survie de l’organisme
Milieu extracellulaire [H+] = 40 nmol/l soit pH = 7.4
Milieu intracellulaire [H+] = 100 nmol/l soit pH = 7

2- Importance du pH dans plusieurs processus métaboliques
 Réaction enzymatique
 Action des facteurs de coagulations
 Structure quaternaire des protéines
 Intégrité de la cellule
 Différentiation cellulaire
Les Réactions métaboliques sont très sensibles aux variations de pH

3- pH intracellulaire, pH extracellulaire
Le pH est maintenu dans des variations faibles. Limites compatibles avec la vie 6.9-7.5
Utilisation de mécanismes pour garder le pH dans cette limite pH intracellulaire
7.0 - 7.1



Pouvoir tamponT
Transport membranaire d’acides et de bases (Na, H) (Na/Cl, HCO3-)
(H+-ATPase)

pH extracellulaire
7.35 - 7.45




Tampon extracellulaire
Ajustement de la PCO2 sanguine par régulation de la capacité ventilatoire des poumons Ajustement de l’excrétion d’acide ou de la réabsorption de bases (Rein)

4- Le plasma

 pH remarquablement stabilisée à 7,4.
 C’est le plus protégé des tissus de l'organisme en ce qui concerne les variations de son pH. pH inférieur à 7 état de coma, arrêt du muscle cardiaque mort. pH vers 7,5, irritabilité, crises de tétanie,