Bilan Sanguin

TRANSFUSION SANGUINE ET HEMOVIGILANCE Décret de compétence de la profession d’infirmier 2004 La responsabilité de la transfusion est assurée par le médecin prescripteur mais elle met en jeu l ’équipe paramédicale pour l ’acte transfusionnel. Vous êtes donc impliqués pour le respect strict : - du prélèvement du groupage - des indications médicales portées sur l’ordonnance - de la réalisation du contrôle ultime - des procédures techniques : intégrité de la poche, transfuseur, délai de transfusion

ce stage du semestre 5, j’ai pu prendre en charge Mme C, 52 ans entrée en service de chirurgie orthopédique pour une prothèse totale de hanche. Avant cette intervention, le bilan sanguin a montré un taux d’hémoglobine à 11,4 g/dl. Suite à l’opération son taux d’hémoglobine est passé à 7,3g/dl. Le protocole de transfusion sanguine au sein de l’établissement s’applique aux personnes ayant un taux inférieur à 8g/dl. Nous l’avons donc gardé en salle de réveil afin de la surveiller par le biais de son état

l’enlève quand c’est vide. Actions PM : • Bilan sanguin o Plaquettes o Hb (hémoglobine)  Permet avoir norme à l’arrivée du patient et ainsi vérifier. o GR  Permet avoir norme à l’arrivée du patient et ainsi vérifier o TCA o INR (+ INR haut + TP bas et inversement) o TP o TP o VGM  mesure taille GR : si patient anémié  ICI ne SERT A RIEN o RAI  Agglutinine : AC (contre AG qu’il n’avait pas auparavant) remarquer si - o Groupe sanguin ABO  Pour transmission en fonction des tolérances

rechute, dépression et auto mutilation. A chaque entrée un bilan d'entrée sanguin est fait. Au matin, je suis allé faire la prise de sang a mademoiselle X. J'ai tout d'abord regarder le protocole du service et organiser mon soin selon celui ci. J'ai vérifier en premier lieu la prescription car si cette vérification systématique n'est pas faite, il y a le risque de se trompé de patient, d'examen, si l'erreur devait se produire, le bilan serait fausser et le soin recommencé. Ensuite j'ai étiqueté

Restituer des informations à partir de schémas et de graphique L’organisation anatomique facilite l’apport privilégié en dioxygène et en nutriments des muscles lors de l’effort physique : être capable de décrire l’organisation de la circulation sanguine et d’expliquer ses conséquences. Cas de Monsieur X intéresse les élèves : Ouverture aux autres. Manifester de la curiosité pour comprendre. Mettre en relation des données. Pratiquer une démarche scientifique : modéliser Avant de rendre

La situation de stage qui a suscité un intérêt particulier à mes yeux est une prise de sang. La ponction veineuse est le prélèvement d'un échantillon de sang veineux afin de réaliser une analyse de biologie médicale. On réalise un prélèvement sanguin pour : * Dépister des troubles biologiques. * Aider au diagnostic. * Suivre l'évolution d'un traitement ou d'une maladie Dans ma tête, j’ai appréhendé ce moment car, le patient ne me connaissait pas et je pense pas qu’il va être rassuré

leurs pressions internes. Sens de circulation du sang dans le corps Artères (transportent le sang hors du cœur) ò Artérioles ò Capillaires ò Veinules ò Veines ( retournent le sang aux oreillettes du cœur) Les vaisseaux sanguins sont faits de 3 couches : Une tunique interne ou intima Une tunique moyenne ou média Une tunique externe ou adventice LES ARTERES Il existe 2 sortes d’artères : les artères élastiques : artères conductrices les artères musculaires :

Hémorragie    perte de sang total artériel ou veineux :   inutilité d’évaluer au début les pertes par dosage l’Ht ou l’Hb  la diminution de la masse sanguine entraine une hypo perfusion des tissus en O2--état de choc    donc un Etat de choc hémorragique = HYPOPERFUSION DES TISSUS EN OXYGENE PAR DIMINUTION DE LA MASSE SANGUINE  BUT PREMIER :  RETABLISSEMENT DE LA VOLEMIE ET NON DE LA MASSE GLOBULAIRE  Digestive :  Saignement en tout point du tube digestif DE LA BOUCHE

I Le sang est la sueur des héros Un don de sang est un processus par lequel un donneur de sang est volontaire pour se voir prélever du sang qui sera stocké dans une banque du sang puis servira lors d'une transfusion sanguine. Le déroulement d’un don de sang 1) Je suis volontaire, que dois-je faire ? Pour effectuer un don du sang sans risque pour le donneur, il faut respecter certaines conditions. Pour donner son sang, il faut être en bonne santé. Le médecin de collecte a pour mission de veiller

plus la demande en nutriment est importante. (doc 2p 208) Lorsque l'intensité de l'effort aug on note une aug de la conso de glucose sanguin et une aug du glycogène (= resserve de glucose). (02 + nutriment = énergie + dechet →(1) energie utiliser par la cellule + énergie perdu sous forme de chaleur (2) → dechet + co2 dans les vaisseau sanguin ==> Bilan: Pour faire un effort physique le muscle doit consommé des nutriments, plus l'effort est grand et long plus la conso en dioxygène est forte