Bilirubine

auteurs notent des perturbations transitoires de la fonction hépatique liées à l’amaigrissement. Friis et al. rapportent qu’une perte rapide de poids (en moyenne 13 kg sur les 2 premières semaines) se traduit par une augmentation transitoire de la bilirubine, des transaminases, de la lactate déshydrogénase (LDH) et de la phosphatase alcaline (Friis et al. 1987). Ces marqueurs de la fonction hépatique étaient stabilisés après 4 semaines de régime, alors que les sujets avaient novembre 2010 page 49

Mais aussi pour éliminer des substances toxiques ou nuisibles. C'est la soupape de sûreté. La bile, liquide très alcalin, est sécrétée par le foie a raison d'un litre par 24 heures. Elle contient 97% d'eau, du cholestérol, des phospholipides, de la bilirubine et des sels biliaires. L' excès de cholestérol y est donc déversé par les cellules du foie. La chasse biliaire vidange la vésicule et favorise la chasse intestinale. Cette fonction émonctorielle est essentielle. Prés de la moitié du cholestérol

Les vaisseaux qui partent du cœur sont ………………………… qui mettent en circulation le sang vers les organes. Ces vaisseaux prennent leur origine dans : a) l’oreillette droite b) le ventricule droit c) l’oreillette gauche d) le venticule gauche 14. La bilirubine est une molécule provenant du catabolisme : a) des purines b) des pigments héminiques d) l’hémoglobine c) des pyrimidines sous forme conjuguée, elle est excrétée dans ……………………………………… 15. Soit 2 caractères A et B indépendants, donnez, chez un individu

hypothalamo-antethypophysaire sont produites par : a) l’hypophyse b) l’hypothalamus c) le cerveau 12. Les hormones peptidiques agissent au niveau de la cellule cible : a) en se liant à un récepteur cytosolique b) en se liant à un récepteur membranaire 14. La bilirubine est une molécule provenant du catabolisme : a) des purines b) des pigments héminiques c) des pyrimidines d) l’hémoglobine sous forme conjuguée, elle est excrétée dans ……………………………………… 15. Soit 2 caractères A et B indépendants, donnez, chez

exogènes ou endogènes qui peuvent, dans une forme excitée, dégrader le génome. Dans la peau, les chromophores sont présents et absorbent le rayonnement UV et visible et plus particulièrement la partie bleue du spectre : hémoglobine (360 - 450 nm), bilirubine (300 - 550 nm), flavine (225 510 nm), caroténoïdes (300 - 500 nm), mélanine (250 - 700 nm). 3.1.5 Espèces radicalaires Les molécules photosensibilisantes endogènes ou chromophores, après absorption de l’énergie fournie par le rayonnement UV

mmol/l pendant au moins 2 heures) • Augmentation aiguë de la créatininémie > 5 µg/ml • Coagulopathie (INR > 1,5 ou TTa > 60 sec) • Iléus (absence de bruits hydro-aériques) • Thrombopénie (compte plaquettaire < 100 000 µl-1) • Hyperbilirubinémie (bilirubine totale > 40 mg/l ou 70 mmol/l) Critères de perfusion tissulaire • Hyperlactatémie (> 1 mmol/l) • Durée de recolloration capillaire diminuée ou marbrures – GB : globules blancs ; PAS : pression artérielle systolique ; PAM : pression artérielle moyenne

des électrolytes, indicateurs du métabolisme hydrominéral (sodium, potassium, chlorures, bicarbonates, calcium, phosphore), des paramètres organiques indicateurs du métabolisme énergétique et azoté (glucose, urée, protéines totales, créatinine, bilirubine totale) et des enzymes, témoins de la souffrance cellulaire, hépatique ou musculaire: aspartate aminotransférase (ASAT), alanine aminotransférase (ALAT), lactate déshydrogénase (LDH), gamma-glutamyltransférase (GGT) et phosphatases alcalines (PAL)

interactions médicamenteuses Atazanavir (Reyataz®) : PO, gélules à 150 et 200 mg Antiprotéase, en association dans le traitement de l’infection à VIH 300 mg /24h en 1 prise en association avec ritonavir (100 mg) Effets indésirables : ictère à bilirubine libre, nombreuses interactions médicamenteuses Cidofovir [Vistide®, HPMPC, CDV] : IV, perfusion d’1 heure Infections à CMV (rétinites), actuellement à l’essai dans les infections à papillomavirus. 5 mg/kg 1 fois par semaine en association avec

éventuellement se présenter avec des réactions d'hypersensibilité (érythème médicamenteux, symptômes systémiques, éosinophilie). Nausées, vomissements et douleurs abdominales. • Surveiller, si possible, l'activité sérique des transaminases, la bilirubine. • Tous les ARV doivent être arrêtés jusqu'à la disparition des symptômes. • La NVP sera définitivement arrêtée. • Surveiller, si possible, l'amylase et la lipase sériques d'origine pancréatique. • Tout traitement ARV sera arrêté jusqu'à disparition

âge, de sorte que le choix de la CTA sera en grande partie déterminé par l’innocuité et la tolérabilité du produit associé. La sulfadoxine-pyriméthamine est à éviter au cours des premières semaines de la vie car il y a déplacement compétitif de la bilirubine par ce médicament avec le risque d’une aggravation de l’hyperbilirubinémie néonatale. La primaquine est également à proscrire pendant le premier mois et les tétracyclines sont à éviter pendant toute la petite enfance et chez les enfants de moins