Cartilage cricoïde

I. L’œsophage = Rapports A. L’orifice supérieur L’orifice supérieur répond en avant au cartilage cricoïde en arrière à la 6ème vertèbre cervicale et cet orifice supérieur se trouve à 15cm de l’arcade dentaire inférieure. B. Portion cervicale En avant l’œsophage est en rapport avec la trachée et le nerf récurrent gauche. En arrière la portion cervicale est séparée de la colonne vertébrale par l’espace rétro œsophagien. Sur les cotés on a les lobes latéraux de la thyroïde

distingue trois étages du larynx: L’étage glottique : espace entre les 2 CV L’étage sus glottique : épiglotte, bonde ventriculaire, ventricule de MORGANI, repli aryépiglottique L’étage sous glottique : face inferieur des CV et face interne des cricoïdes Physiologie : le larynx assure 3 fonctions essentielles : Phonation Respiratoire Déglutition (protection ses voies respiratoires inf) Histologie: la muqueuse est de type respiratoire adhérente à la face post de l’épiglotte et des CV, alors

multiples au niveau de l’espace sublingual latéral. Fig. 9 Intersection entre la voie respiratoire et la digestive. Coupe medio sagittal du pharynx et du larynx. 1. Palais dur. 2. Palais mou. 3. Langue. 4. Hyoïdes. 5. Epiglotte. 6. Tyroïdes. 7. Cricoïdes. 8. Trachée. 9. oesophage. 10. ouverture du conduit auditif Pharynx Antécédents : C’est un sac musculo-membraneux qui appartient aux voies respiratoires et digestives. Le pharynx est court et large contrairement au cheval. A la partie dorsale

nasales ;malformations vasculaires Devenir des arcs branchiaux et malformations ` Devenir 1er arc : Cartilage de Meckel / transitoire car processus membraneux (absence d’étape de maquette cartilagineuse), sert de guide pour former la Mandibule par ossification 2ème arc : Cartilage de Reichter / processus endochondral  Osselets (oreille interne) 3ème et 4ème arc Os hyoïde + cartilage cricoïde en regard de la thyroïde +++ Chaque arc branchial est associé à un arc aortique  vascularisation définitive

Phonation (caisse de résonnance pour la voix) Protection Le Larynx (VAS) (Schémas 4 et 5) Structure : De la base de la langue à la trachée . Devant le lryngopharynx. Plus volumineux pour le saxe masculin. Composition : Cartilage (aryténoïde, thyroïdien, cricoïde), épiglotte, ligaments et membrane. Vascularisation et innervation : Artères laryngées supérieures et inférieures. Veine thyroïdiennes, jugulaire interne homérale. Nerfs laryngés surépieur et réccurent Ganglion cervical supérieur

Coupe verticale du larynx (vue de derrière) Epiglotte Ventricules de Morgagni Os hyoïde Mouvement des cordes vocales pendant un cycle de vibration Cordes vocales supérieures (fausses) Cordes vocales inférieures (vraies) Cartilage thyroïde Trachée Cartilage cricoïde 2) La source vocale : Théorie neurochronaxique (Raoul Husson, 1962) Vibration des cordes vocales commandée directement par le cerveau : la glotte se comporte comme une sirène. Théorie myo-élastique Vibration des cordes

garçons normaux entre 13 et 16 ans). Elle est en général réduite à un disque sous-aréolaire mou, de 2 à 3 cm de diamètre, qui involue spontanément au bout de deux ans mais persiste chez 35% des hommes adultes normaux.   Le développement du larynx (cartilage cricoïde et muscles du larynx) est plus important que chez la fille. La mue de la voix commence en général vers 13 ans et demi et se termine environ un an plus tard.  Stades de développement des organes génitaux externes (G1 à G5) et de la pilosité pubienne

asphyxie pouvant nécessiter une trachéotomie. Aujourd’hui les indications et les techniques de trachéotomie ont largement évoluées et se sont largement diversifiées. ANATOMIE-PHYSIOLOGIE Le larynx est constitué de 4 cartilages : thyroïde, cricoïde, épiglotte et aryténoïde. Le larynx s’ouvre en haut dans le pharynx et communique en bas avec la trachée. Le larynx assure 4 fonctions : la respiration, la phonation, la déglutition et la fermeture forcée (empêche l’air de sortir des poumons

PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE Voies aériennes supérieures Particularités anatomiques: Grosse tête / corps Cou court Petites narines Grosse langue Epiglotte longue et rigide Glotte antérieure et proximale (C4) Larynx conique (plus petit diamètre au cartilage cricoïde) Trachée courte Anneaux trachéaux peu rigides D.U. anesthésie pédiatrique 2008 Dr Anne Didier PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE Anatomie proche de celle de l’adulte dès 6 ans D.U. anesthésie pédiatrique 2008 Dr Anne Didier PHYSIOLOGIE

Orphanet Grand Public Maladies Rares Info Services 0 810 63 19 20 www.orpha.net/data/patho/Pub/fr/ScleroseLateraleAmyotrophique-FRfrPub106v01.pdf | Mai 2008  Figure 2 Trachéotomie 1 – cordes vocales et trachée 2 - cartilage thyroïde 3 - cartilage cricoïde 4 – cartilages de la trachée 5 – ballon de fixation de la canule (tube) (http://en.wikipedia.org/wiki/Tracheotomy) La mise en place d’une trachéotomie doit relever, dans la mesure du possible, d’une discussion entre l’équipe médicale