Cryptosporidiose

industrialisés - Entre 4 et 32 % dans les pays en développement Taux d’infections chez les patients atteints du sida et présentant une diarrhée chronique : - 3 à 20% aux usa - 50 à 60% en afrique et haiti En france : forte diminution du nb de cas de cryptosporidiose chez les sidéens grâce a la reconstitution immunitaire induite par les traitement antirétroviraux. Plusieurs épidémies en france : contamination fécale des réseaux de distribution de l’eau potable (oocystes non détruits par les désinfectants

qui rentrent dans le cadre du traitement du VIH, autres que les antiviraux, peuvent être demandés en ATU nominative. | |Nous pourrions citer à titre d’exemple, le nitazoxanide (Alinia() qui a pour indication le traitement des diarrhées à cryptosporidiose. | |Cela concerne les patients VIH qui ont très peu de T4 afin de diminuer l’importance des diarrhées. | |La dispensation des médicaments en ATU se fait obligatoire par l’intermédiaire du pharmacien hospitalier

difficile, E.histolytica Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolica Herpès (+ papillomes et carcinome de l'anus) SIDA: diarrhée /primo-infection VIH diarrhée chronique, malabsorption mêmes affections que gay bowel syndrome Mycobactéries atypiques + Cryptosporidiose Isosporose CMV + Kaposi + VIH Î colite non spécifique ? Colites au cours de l ’infection par le VIH * Colite à CMV Mycobactériose atypique Ziehl Colites virales CMV: immunodéficience: transplantations, SIDA infection associée à une RCH

le VIH 25. Savoir que le diagnostic de cryptococcose peut être évoqué sur un prélèvement sanguin (recherche de l’antigène cryptocococcique 26. Pouvoir décrire très succintement la leucoencéphalopathie multifocale progressive 27. Savoir que la cryptosporidiose est la cause la plus fréquente de diarrhée chez les patients séropositifs immunodéprimés 28. Savoir que les lymphomes restent une importante cause de mortalité chez les patients infectés par le VIH malgré les trithérapies. 29. Savoir que les

infection peut être d'origine bactérienne, fongique, virale ou parasitaire. Parmi les infections opportunistes, on retrouve : la toxoplasmose, la pneumocystose, la méningite cryptococcale, la leucoencéphalite multifocale progressive (LEMP), la cryptosporidiose, des infections attribuables au cytomégalovirus, et à l'une des souches du complexe Mycobacterium avium (MAC). La mise au point de médicaments anti-VIH plus efficaces a permis de diminuer le risque d'infections opportunistes au fil des années

protozoaires unicellulaires vers (helminthes) plats et ronds : ténias, oxyure, bilharzies arthropodes (ectoparasites) : poux, morpions, puces, tiques, moustiques, gale Protozoaires, doués de mouvements intestinaux : Amibes, Flagellés (Giardiase), Cryptosporidiose vaginaux : Trichomonas cutanés : Leishmanies sanguins : Paludisme, trypanosomes, toxoplasmose Dr I. Joly EOH - CHD - Serptembre 2009 Classification des parasites-2 Vers ou helminthes Vers plats : Douves ; intestin, foie, canaux biliaires, poumon

sida (on estime qu’en l’absence de traitement préventif spécifique, elle se manifeste chez environ 80 % d’entre eux) ; — la candidose à Candida albicans. Il s’agit d’une mycose qui atteint la cavité buccale, l’œsophage, le tube digestif ; — la cryptosporidiose, maladie due à un parasite, le cryptosporidium, qui colonise les intestins et les canaux biliaires ; il est responsable de diarrhées chroniques qui épuisent le malade par une déshydratation excessive et un amaigrissement important ; — la toxoplasmose

infection provoquée par la diarrhée ou les vers. Directement ou indirectement responsable du décès de 860.000 enfants de moins de cinq ans chaque année. * Et bien d’autre : Anémie, Arsenicisme, Ascaridiase, Botulisme, Campylobactériose, Choléra, Cryptosporidiose, Toxines cyanobactérielles, Dengue, Dracunculose, Fluorose, Lambliase, Hépatites, Infection ankylostome, Encéphalite Japonaise, Empoisonnement au plomb, Légionellose, Leptospirose, Filariose lymphatique, Malaria, Méthémoglobinémie, Onchocercose

malade du SIDA lorsqu’elle présente l’une des infections dites opportunistes* décrites ci-dessous : - la tuberculose a- la candidose récidivante est une infection causée par des champignons. - la pneumocytose est une infection pulmonaire. - la cryptosporidiose provoque des diarrhées récidivantes. - la cytomégalovirose est responsable d'atteintes oculaires et pulmonaires. - la toxoplasmose cérébrale est provoquée par des parasites unicellulaires. Une infection est dite opportuniste quand elle est

| |Agent | |Localisations préférentielles | |Toxoplasmose cérébrale | |Toxoplasma gondii | |SNC, rétine, poumon | |Cryptosporidiose, Microsporidiose, | |Cryptosporidium, Isospora belli, | |Tube digestif | |Isosporose | |Microsporidies | |