Cyanose

paralysies, des troubles de la succion et de la déglutition, des mouvements anormaux des globes oculaires et de mâchonnement automatique complètent le tableau neurologique. Une instabilité thermique, des troubles du rythme cardiaque, des apnées avec cyanose, des crises vasomotrices achèvent de caractériser l'état de souffrance cérébrale néonatale. D- Diagnostic : On distingue 3 périodes où le diagnostic d'abord soupçonné, se confirme puis devient évident. - A la période d'alarme (0 à 3 mois),

moment pour réaliser l’acte. L’infirmière a donc conclue que mon inquiétude était normale puisque je ne connaissais pas le résident. Ainsi dans ma situation, il faut envisager une aspiration lorsque la saturation tombe en dessous de 90% d’O2. La cyanose apparait autour de 80%, on dispose donc d’une certaine marge d’action. Dans le cas où la saturation descendrait trop bas, il faut oxygéner le résident de manière à ce que celle-ci remonte assez pour continuer l’aspiration. Le principal est de rester

1ère MIN DE VIE : 1- Qualité et efficacité des mouvements respiratoires spontanés 2- Fréquence cardiaque (auscultation cardiaque, perception des battements artériels au niveau du cordon ombilical, oxymètre) 3- Couleur : existence ou absence d'une cyanose généralisée (SpO2) LES 3 GRANDES SITUATIONS : 1- Enfant, né dans un liquide clair, va bien (score d'Apgar ≥ 8), il est essuyé et séché, puis placé sur le ventre de sa mère. L’aspiration des voies aériennes supérieures souvent délétère (bradycardies

systolique 20-50 % valeur préopératoire PA systolique 50 % valeur préopératoire Conscience 2 1 0 Complètement réveillé Réveillé à l'appel de son nom Aucun réveil à l'appel Coloration 2 1 0 Normal ou rose Coloration « anormale » sans cyanose franche Cyanose franche Ces critères publiés il y a près de 30 ans étaient essentiellement focalisés sur la surveillance des fonctions neurologique, respiratoire et circulatoire. Les facteurs liés à la chirurgie ou au confort des patients n'étaient pas

36°C et 32°C- Chair de poule- frissons- Pâleur à cause de lavasoconstriction des vaisseaux- Diminution de la diurèse- Fatigue- Picotement aux extrémités : engeluresEn dessous de 32°C- Respiration et pulsations seralentissent- Rigidité musculaire- Cyanose- Confusion- Désorientation- Mort survient si T°< à 26° | Symptômes | - Courbatures, myalgies- Sensation de chaud- froid- Céphalées- Troubles visuels | | Evolution | - Agitations- Hallucinations- Convulsions- Coma- Mort si t°> 41.5°C |

cardiorespiratoire, sa température au niveau de la thermorégulation, son élasticité et sa consistance au niveau de la régulation hydrique Conduite à tenir Repérer les signes d’alerte et prévenir d’urgence l’infirmier en cas brutal de ces signes : Pâleur, Cyanose, Fièvre Douleur Et présence de signes cardiorespiratoire : Dyspnée Sueurs froides

d'hémorragie interne quand le saignement est contenu à l'intérieur des tissus. A la clinique, l'hémorragie va se manifester par : une pâleur, des sueurs une hypotension artérielle associé à un tachycardie localement sur un membre fracturé : une cyanose des extrémité, une froideur l'hémorragie peut s'en suivre d'une sensation de soif d'un malaise et d'une perte de connaissance ainsi qu'une d'une angoisse * syndrome des loges : élévation de pression dans les loges musculaires de la jambe du à une

Accompagnement aux soins d'hygiène si nécessaire car asthénie surveillance de L'état cutanée car obésité et mobilité réduite : inciter à soulager ses points d'appuis soins relationnels surveillance signes d'alerte : dyspnée, cyanose, pâleur, marbrure, sueurs, agitation prise de la Sat O2 à 20H = 94% air ambiant (<95%) donc mettre sous O2 nasal à 3l/min. | - Evaluer les constantes et adapter la PEC en fonction - Respecte-t-il les consignes ? - Le garde veine

Existence du réflexe de la toux. -Mucosités en petite quantité d’aspect normal (transparentes) - Narines et muqueuse buccale humide | - Appareillage extérieur (oxygénothérapie, respirateur artificiel, trachéotomie) - suffocation, essoufflement - Cyanose voire peau marbrée ou froide - Pouls accéléré - Douleurs thoraciques - Toux + crachats importants - Encombrement nasal | Le besoin de boire et manger Boire et manger est une nécessité pour tout organisme d’ingérer et d’absorber des aliments

survenir avant cette date. L'infection après le5ème mois peut souvent entraîner un accouchement prématuré. Le nouveau-né est infecté in utero par voie sanguine à la suite d'une bactériémie de la mère. L'infection est évidente dès la naissance avec cyanose, apnée, détresse respiratoire et troubles de la conscience (apathie, convulsions), rarement une éruption. Une pneumonie péri-bronchiale est souvent retrouvée. La mortalité est élevée (parfois 105/g). La transmission alimentaire est liée au caractère