Défibrillation

 aura  plusieurs  invention  sur  les   téléphones  grâce  à  Volta  et  Galvani.   En  1947,  on  fait  le  premier  massage  électriques  du  cœur  Peck  on  parle  de  défibrillation  :  possible  de   ramener    dans  certains  cas  des  personnes  initialement  morte  à  la  vie.   Le  Défibrillateur  inventé  par  Zolt.     Oersted  (1777-­‐1851)  Médecins

thermiques par conduction en surface (arc) + brûlures en profondeur sur le trajet du courant : sous-estimation systématique de l’importance Lésions myocardiques méconnues TRAITEMENT : Protection : s’assurer de la mise hors tension Si ACR : RCP avec défibrillation la plus précoce possible (DSA ou manuel) Oxygénothérapie : MHC QSP SpO2 ≥ 95 % Voie veineuse périphérique systématique Si SB ≥ 60 % et / ou détresse respiratoire : intubation / ventilation contrôlée Si coma : traitement HIC Si accidents haute

externe active (en fonctionnement). Modalité de score 1. Présence. Contrôles  Présence d’une assistance cardio-circulatoire électrique externe.  Surveillance des paramètres de fonctionnement et fréquence programmée. Remarques  La défibrillation d’un patient n’est pas considérée comme un soutien cardio-circulatoire électrique.  La simple présence de l’appareil, des fils ou des électrodes n’est pas suffisante pour scorer cet item.  Le pacing transthoracique est scoré sous cet item

noyade. L'arrêt respiratoire précède dans la très grande majorité des cas l'arrêt cardiaque. C’est pourquoi sur le plan du traitement c’est une situation où il faut d’abord pratiquer des insufflations puis commencer le massage cardiaque. La défibrillation est très rarement nécessaire en cas de noyade. 4. LES SIGNES QUE PEUT PRÉSENTER UNE PERSONNE VICTIME D’UNE NOYADE Toute victime retrouvée dans l’eau ou au bord de l’eau est suspecte de noyade. Le bilan classique du secouriste apprécie successivement

Du drain thoracique Ablation du drain thoracique Pansement du drain thoracique APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE Installation d’un malade sous scope Surveillance du pouls, de la TA Utilisation du tensiomètre électronique Réalisation d’un ECG Défibrillation Pose et surveillance d’une sonde d’entrainement Arrêt cardiaque – Massage – Rôle IDE - CAT HEMODYNAMIQUE : SWAN GANZ Préparation du malade Préparation du matériel Pose de la sonde Rôle de l’infirmière et surveillance Ablation de la sonde

l’inverse. « Glasgow à 3, pas de pouls fémoral. Putain, on la perd, les mecs, on la perd ! » Les deux flics présents sur les lieux peinaient à contenir les « spectateurs » aux premières loges de cet épisode d’Urgences en direct. «Prépare le scope, défibrillation immédiate. Rico, étale le gel Pas comme ça, bordel. Y a vraiment pas grand-chose dans ta p’tite tête ! Et fais gaffe aux électrodes ! Pete, affiche le tracé. Plus près, j’y vois que dalle. Tu le fais exprès ou quoi ! Allez, passemoi les palettes

et suivre les instructions du DAE. Pour le bouche-à-bouche, pincer le nez avec deux doigts et souffler progressivement pendant 1 seconde. © Dunod – La photocopie non autorisée est un délit. FICHE 10 – Zoom sur le SST 71 – Assurer une défibrillation cardiaque externe Les manœuvres de RCP ont une efficacité limitée dans le temps. Si l’arrêt cardiaque est lié à une anomalie du fonctionnement électrique du cœur, l’application d’un choc électrique au travers de la poitrine peut être capable de

Vieux-Carouge (125-2010 P). 8. Proposition du Conseil administratif relative à l’ouverture d’un crédit destiné à l’acquisition et l’installation de vingt-cinq défibrillateurs Heartstart FRx (AED) munis de leurs accessoires, de vingt-cinq clés de défibrillation pédiatrique FRx, de vingt-cinq kit d’intervention rapide, de dix-neuf armoires murales pour défibrillateur, de dix-neuf pancartes murales signalant un AED et à la formation de base obligatoire (126-2010 P). 9. Projets de délibérations. 10. Propositions

e RC soit t = – RC ln  -----  = 6 ,2 ms U Le choix d’une capacité plus importante permet de délivrer la même énergie en un laps de temps plus court et avec une intensité moyenne plus élevée (une forte intensité semble plus efficace pour la défibrillation). c. « Exponentiel » : les grandeurs électriques évoluent de manière exponentielle au cours du temps, « Tronqué » : la décharge est interrompue dès que l’énergie nécessaire a été dispensée. b. L’équation a bien la forme proposée avec : 1 --

respiration et d'une circulation efficaces, l'injection intraveineuse de bicarbonate et d'adrénaline. Dès que possible, l'enregistrement électrocardiographique permet de reconnaître d'éventuels troubles du rythme et de les traiter (drogues, défibrillation). I) RETABLISSEMENT D'UNE VENTILATION EFFICACE Elle commence par la libération des voies aériennes en cas de corps étranger obstructif. Chez l'enfant de plus d'un an, la manœuvre d'Heimlich doit être tentée. Chez le grand enfant, on applique