Délire paranoïaque

clinique des délires passionnels, vous décrirez la sémiologie des différentes formes cliniques du délire de revendication QUESTION N° 20 Après avoir décrit la sémiologie générale des états passionnels, vous présenterez les deux formes sémiologiques des délires passionnels QUESTION N° 21 Présentez sous forme de tableau exhaustif le délire sensitif de relation de Kretschmer après l’avoir restitué à son cadre psychopathologique. QUESTION N° 22 Présentez le tableau clinique du délire d’interprétation

Objectifs généraux :  Savoir diagnostiquer une psychose et un délire chronique  Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient Objectifs spécifiques :  Signes cliniques de la schizophrénie  Connaître les signes du syndrome dissociatif  Formes de début de la schizophrénie  Modalités évolutives (risque suicidaire, pronostic social) de la schizophrénie  Attitude diagnostique et thérapeutique face à un épisode délirant aigu  Connaître les stratégies de soins des

DELIRE Construction psychique déréelle, subjective, adhésion totale. Mécanisme :  hallucinatoire : - psycho-sensorielle ( auditif, sénesthésique ) -automatisme mental ( sentiment d'être sous influence )  Illusion ( perception déformée )  Interprétation ( donne un sens faux à un fait réel : paranoïa )  Imagination ( pas de différence entre fantasme et réel )  Intuition Thème :  expansif ( mégalomanie, mysticisme, … )  négatif ( culpabilité, persécution,...)  complexe

aiguë, subaiguë, ou chronique  C-Thèmes  Le thème est le contenu du délire Aucune thème n’est spécifique d’une pathologie Ils peuvent cependant orienter le diagnostic   C-Thèmes     Persécution : Conviction délirante d’être persécuté, surveillé, menacé De la simple méfiance inadaptée aux idées envahissantes de complots, de conspirations, de jalousie,… Schizophrénie, le délire paranoïaque 2 05/04/2011 C-Thèmes   Mysticisme : Convictions remarquables

éprouver du plaisir. -Une oscillation de l’humeur. –Un grand vide affectif. Les types de schizophrénies 1) La schizophrénie paranoïde : C’est la forme la plus fréquente et la plus productive. On peut dire qu’elle est caractérisé par le délire qui est le symptômes le plus important (il est généralement flou, incohérent, et sans thème), la discordance et la dépersonnalisation (la personne à l’impression qu’elle se transforme), les troubles de la pensée et du comportement. On remarque, que

il y a affaiblissement de la conscience (démences)) et la mythomanie(quand les fabulations sont cohérentes, durables, organisées…) Productions (idées) délirantes : Le délire est une « construction intellectuelle non conforme à la réalité et à laquelle le sujet apporte une croyance inébranlable » (Porot, 1969).  L’analyse du délire se fait selon 6 axes : 1. Les mécanismes : interprétations (exogènes si elles portent sur le monde extérieur ; endogènes si elles portent sur des sensations corporelles)

psychoses * Schizophrénie * Des troubles de la pensée : Les pensées sont désorganisées, incohérentes, inadaptées, accélérés ou ralenties… Le malade ne parvient pas à hiérarchiser l'information et synthétiser ce qu'il veut dire. *  Des délires : Les idées délirantes sont le fait que la personne croit des choses fausses. Cela peut revêtir différents aspects : croire que l'on est la réincarnation d'une personne célèbre, que l'on parle aux extraterrestres, que l'on est victime d'un complot…

dans le monde  L’apparition de la maladie se fait légèrement plus tard chez les femmes que chez les hommes (3-4 ans plus tard) On a également un délire paranoïde de schizophrène : tous les mécanismes peuvent être retrouvés (interprétation, imagination) mais les plus fréquents sont les hallucinations ainsi qu’un automatisme mental. C’est un délire qui est flou, non systématisé, incohérent. Aujourd’hui, on parle de troubles schizophréniques, pour mettre en évidence la grande diversité des formes

première séquence (ce qui justifie le gros plan sur son sac lorsqu'elle sort la lettre de référence pendant l'entretien avec madame Lelièvre) mais c'est aussi ce qu'il lui fait acheter à trois reprises lors de ses sorties en ville. Rébellion et délires Jeanne lance également un appel à la révolte. Elle dit clairement à son amie ce qu’elle doit faire : se rebeller. Toute sa haine et sa colère contre la famille ne peuvent faire surface, et c’est pourquoi Jeanne l’incite à ne plus obéir Ainsi la

pense pas qu un jour mon coeur peut t'oublier, il peut cesser de battre mais pas de t'aimer." ■"toi, ma meilleure amie qui m'accepte telle que je suis, a chaque fois que je te vois mon coeur est rempli de joie. J'aime me souvenir de nos plus fous délires avec toi je ne ressens aucune gene. sans toi ma vie serais triste nous sommes si complices! tu es la personne avec qui j aime parler et a qui j'ose me confier, car je sais qu'avec toi, mes secrets sont en sécurité et que jamais ils ne seront dévoilés