Demarche De Soins Chirurgie Ambulatoire

INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS D’AGEN L’annonce du diagnostic d’une maladie incurable et la relation soignant-soigné BARTHELEMY Christel Promotion 2005-2008 Janvier - 2008 INTRODUCTION ............................................................................................................1 A – SITUATION D’APPEL – QUESTIONNEMENT – PROBLEMATIQUE......2 I- SITUATION D’APPEL ...........................................................................................2 II –

notamment : - Dans l’article premier : « la loi tend à garantir sur l’ensemble du territoire l’accès effectif de tous aux droits fondamentaux dans les domaines de la protection de la santé ». - Dans l’article 67 : « l’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies constitue un objectif prioritaires de la politiques de santé ». Elle introduit aussi dans le code de la santé publique l’article L 711-7-1 selon lequel le service hospitalier concourt «  à la lutte contre l’exclusion

Santé et Territoires » du 21 juillet 2009 porte une réforme majeure, une réforme historique. Elle modifie en profondeur l’ensemble de notre système de santé, car elle touche à la modernisation des établissements de santé, à l’accès de tous à des soins de qualité, à la prévention et à la santé publique, comme à l’organisation territoriale du système de santé. 4 titres, 133 articles, 310 textes d’application, dont 8 ordonnances : les chiffres disent assez l’envergure du dispositif réglementaire qu’elle

une maladie où le risque de décès reste important à court et à moyen terme, toutefois cette mortalité a été réduite de façon significative depuis 20 ans grâce à des progrès réalisés à plusieurs niveaux d’intervention: - mise en place d’unités de soins intensifs cardiologiques (USIC) pour une prise en charge en urgence et spécialisée avec une surveillance continue pour détecter des complications; - prescription de thrombolyse pré-hospitalière par le SAMU ou hospitalière précoce en USIC pour une

3 ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Synthèse L’enquête sur « la mort à l’hôpital » menée par l’IGAS montre qu’alors que plus de la moitié des français meurent en établissement de soins, et notamment dans les hôpitaux publics, la prise en charge de la mort ne fait pas partie des missions reconnues à l’hôpital. Pour les acteurs hospitaliers, la mort est vécue comme une incongruité, un échec, et à ce titre largement occultée. Cette

L’infirmier libéral face à la réalité des soins _____________________________________________________________________________ Travail de fin d’études pour l’obtention du diplôme d’état infirmier 2008 Gwendoline ROQUIGNY Ecole Santé Social Sud Est Promotion 2005 – 2008 20 rue de la Claire 69337 LYON cedex 09 L’infirmier libéral face à la réalité des soins ____________________

Santé et Territoires » du 21 juillet 2009 porte une réforme majeure, une réforme historique. Elle modifie en profondeur l’ensemble de notre système de santé, car elle touche à la modernisation des établissements de santé, à l’accès de tous à des soins de qualité, à la prévention et à la santé publique, comme à l’organisation territoriale du système de santé. 4 titres, 133 articles, 310 textes d’application, dont 8 ordonnances : les chiffres disent assez l’envergure du dispositif réglementaire qu’elle

Sécurité Sociale CNSS Caisse nationale de sécurité sociale CPL Commission Permanente Locale CPP Commission Permanente Provinciale CPP Commission Permanente Provinciale Dh Dirham DUE Délégation de l’Union Européenne ESSB Etablissements de Soins de Santé de Base FCS Fonds de Cohésion Sociale FES Les fonds d’équité de santé HCP Haut- Commissariat au Plan ICPC Instance Centrale de Prévention de la Corruption MAGG Ministère des Affaires Générales et de la Gouvernance Matrice RACIV

française fait appel à une multitude d’institutions sanitaire. L’organisation sanitaire ce n’est pas que les hôpitaux. Même dans les soins, les soins ambulatoires ne font pas partis du cours de droit hospitalier. Il existe aussi des établissements sanitaires dispensant des soins qui ne relèvent pas de la législation hospitalière, ce sont en général des soins très précisés. La loi de 2009 HSPT a eu vocation à en intégrer le maximum dans le droit hospitalier. L’hôpital ce n’est qu’une partie

l’activité) tout en étant moins sévère (c’est-à-dire que la perturbation n’entraine pas d’altération ou fonctionnement significative ni d’hospitalisation). 23 22 23 Guide d’information :le trouble bipolaire. Camh. Canada. 2000. Page 3 DSM IV : soins primaires. Masson. Londres. 1995. Page 161-162 22 Traitement : Le traitement de la dépression repose sur plusieurs stratégies, qui peuvent être éventuellement associées. C’est le diagnostic luimême qui dicte la conduite à tenir, ainsi que les