Diagnostic Cora

o La personne soignée : identité, données physiques, psychologiques et sociales • Nom …Prénom … (initiales), âge, chambre : Mr D.M, 75 ans, ch 109 • Domicile : Asnières (92) • Nationalité : Guinéenne • Date, motif d’hospitalisation et / ou diagnostic médical : entré le 09/09/2010 en provenance de Bichat pour rééducation suite à 1 AVC ischémique dt ? / récidive AVC ds le territoire de l’aca (le 25/08/2010, du à des sténoses intracrâniennes multiples d’origine athéromateuse, abs d’arguments pour

charge et en assistant à tous ces examens, une relation de confiance et de confidence s’était peu à peu installée. Elle me confié ses angoisse vis-à-vis de ses enfants de ne pas pouvoir s’en occuper pendant l’hospitalisation et elle avait peur du diagnostic médical. De mon coté j’étais à l’écoute, j'ai essayé de la réconforté pour ces enfants, mais j’avais un poids vis-à-vis de la suspicion du cancer que Mme X ignoré. Le jour de la pleuroscopie avant l’examen, Mme X m’a demandé de l’accompagner à

socio-psycho-affectif du patient. Bilan (en reprenant la typologie inscrite à la nomenclature) : - Domaine(s) exploré(s). - Test(s) utilisé(s) - Synthèse des explorations réalisées, des tests et épreuves utilisés, suivi des résultats quantifiés. Le diagnostic orthophonique (avec correspondance du libellé de la NGAP, relatif au trouble). Projet thérapeutique : - Objectifs de la rééducation. - Plan de soins proposé ou envisagé. - Examen(s) complémentaire(s) proposé(s). BILAN DE RENOUVELLEMENT

euros. Santé maladie  Entrée dans l’établissement le 18 janvier 2011 Motif d’entrée : Le maintien à domicile devenait trop difficile car Mr T était très malade et Mme T souhaitait le suivre, cette décision fut prise par la famille. Diagnostic médical : Maladie de parkinson traité par Modopar 125mg 1 comprimé matin et 16h Modopar 250mg 1 comprimé midi et 20h Hyper tension artérielle traité par Loxen 20mg 1 comprimé matin,midi,soir

l'auscultation et enfin, une technique plus rarement utilisée, la percussion. Les examens complémentaires sont ceux dont l'utilisation d'un instrument est nécessaire pour collecter davantage de données. En général ce type d'examen permet d'affiner le diagnostic médical mais il peut aussi être utilisé pour la surveillance des maladies chroniques par exemple. Chaque professionnel à sa façon de traiter les signes d'un patient, un kinésithérapeute va plus se centrer sur le système locomoteur, le médecin

| | | |Intérêt par rapport aux éventuelles allergies, aide au diagnostic | | |différentiel pour le médecin | | |

RAPPORTau nom d’un groupe de travail [*] Diagnostic et traitement des troubles des conduites alimentaires des adolescents : anorexie mentale et boulimie nerveuse Diagnosis and treatment of disturbances in eating behaviour among adolescents : anorexia nervosa and boulimia nervosa Michel ARTHUIS et Didier-Jacques DUCHÉ RÉSUMÉ L’anorexie mentale et la boulimie nerveuse de l’adolescent représentent des troubles graves des conduites alimentaires mais elles sont curables. Le médecin responsable

_________ Le 2 février 2010, l’équipe médicale du service de maladies infectieuses me sollicite par téléphone au sujet d’une patiente, arrivée depuis deux jours dans le service. L’équipe médicale a relevé plusieurs problématiques au-delà du diagnostic clinique de la patiente. En effet, Madame D aurait été hospitalisée à la suite d’un défaut de soins d’hygiène au domicile impliquant des escarres infectés. Madame multiplie les hospitalisations. De plus, la communication entre les médecins et le

cette situation. Une dame atteinte d’un cancer généralisé et qui n’était pas hospitalisée. Tout l’équipe du SSIAD s’est donc mobilisée afin d’assurer les soins de confort et bien être à cette dame. L’AS, à travers son observation clinique, le diagnostic médical et toutes les informations recueillies durant le soin d'hygiène pourra établir sa démarche de soin avec la participation du malade. Cette démarche comprend 3 étapes : 1. Rechercher et évaluer les différents symptômes d'inconfort.

Ma patiente est hospitalisée depuis le mois de juillet 2010 pour une tumeur sigmoïde et elle a subi une résection antérieure barrée à l’abdomen. 1. Ma patiente présentait comme diagnostic médical principal une tumeur sigmoïde, c'est-à-dire un tissu qui a subi un dérèglement de croissance cellulaire, on appelle cette déformation de tissu Néoplasie. On parle de cancer lorsque ces tissus sont d’origine malins, ceux-ci peuvent conduire à un dysfonctionnement de l’organe touché et même jusqu’à la mort