Épistaxis

étourdissements, céphalées, dysgeusie, insomnie, vision trouble, glaucome, augmentation de la pression intraoculaire, fibrillation auriculaire, tachycardie supraventiculaire, tachycardie, palpitation, pharyngite, dysphonie, toux, bronchospasme, épistaxis, laryngite, sinusite, sécheresse buccale, stomatite, reflux gastro-œsophagien, constipation, nausées, gingivite, glossite, candidose or pharyngée, dysphagie, caries dentaire, éruption cutanée, urticaire, prurit, hypersensibilité, œdème de Quincke

d’amélioration, il faut appeler le SAMU : SAMU : 15 Crise Hypertensive Fiche n° 8 1 - Diagnostic : La tension artérielle est supérieure à 22/11 aux 2 bras et au repos, avec possibilité de signes fonctionnels : Céphalées ; Epistaxis ; Vertiges ; Bourdonnements d’oreilles. Signes de gravité : Raideur méningé ; Trouble de la conscience ; Sub OAP (Oedème Aigu du Poumon) ; Oligo-anurie ; Baisse de l’acuité visuelle. 2 - Protocole : Faire allonger et mettre au repos

perdrix qui fait comme une ampoule au pied mais de l'intérieur infection puis nécrose) 3-Surveillance des signes d'apparition de la phlébite (douleur 4-Identifier les signes cliniques d'une HTA (céphalées, sensation de mouches devant les yeux, epistaxis) et mesurer la pression artérielle. 5-Expliquer l'importance de ne pas se lever après la prise d'un somnifères et surveillances -Transmissions écrites et orales des observations a l 'IDE Communiquer avec ses semblables Me ND possède

-Risque d'hémorragie lié à la prise d’anticoagulant - Risque thrombo embolique lié à sa mobilité réduite -Risque de constipation lié à sa mobilité réduite -Risque de chute lié à sa cécité -Risque d’escarre lié Surv signes hémorragiques: Externes: épistaxis, hémoptysie ( crachat de sang) , gingivorragie, hématémèse ( vomissement de sang) , hématurie, méléna, rectorragie, hématome Internes: Surv pâleur, dyspnée, sueurs, hypotension, tachycardie Surv des signes cliniques locaux: Rougeurs, douleur à la

  ACTIONS    EVALUAT°/ TRANS   Eviter les dangers   Risque d’hémorragie en lien avec antiagrégant plaquettaires HTA Risque de douleurs en lien avec la Luxation de sa PTG droit     Surveillance des signes hémorragique (gingivorragie, épistaxie,hématome,hématurie) Surveillance des selles + de l’état cutané Prise de TA Glace +++ sur prescription médical la changer régulie Evaluer la douleur régulièr et avant le soin   TA :       EVA :   Se mouvoir et maintenir une bonne posture

Sang vieux, digéré= hémorragie haute récente, non active ○ Liquide gastrique clair: guetter un mélaena  Quelquefois difficile: hémorragie non extériorisé Affirmer le diagnostic  Éliminer ce qui n’est pas hémorragie digestive Hémoptysie Épistaxis dégluti Gingivorragie Vomissements teintés par des aliments ou des boissons Selles noirâtres inodores (traitement martial, mdcts à base de charbon )  L’endoscopie haute ou basse confirme Mesures d’urgence  1. Hospitaliser le patient 

+++ pour éliminer le produit de contraste, faire attention à la reprise de la diurèse, bilan entrées /sorties, s’assurer que la patient a toujours de l’eau fraîche à porter de main, ainsi que l’urinal. � Surveillance du risque hémorragique (épistaxis, gingivorragie, hématurie, hématomes…), risque augmenté car patient sous héparine. Situation n°2 – 8.00 points Infirmier(e) en cardiologie, vous prenez en charge, ce jour de 13 h à 21 h , Madame R. 72 ans, entrée il y a 3 jours pour majoration

l’excellente vascularisation du tégument. Le carrefour des systèmes carotide interne/carotide externe se situe médialement dans la région orbitonasale. Ces anastomoses doivent toujours être présentes à l’esprit, notamment pour la prise en charge des épistaxis (Fig. 12). Fig. 12. Le carrefour vasculaire entre les systèmes carotide interne et carotide externe. Anatomie cranio-faciale Anatomie cranio-faciale L’innervation La Fig. 13 permet d’observer l’ensemble de l’innervation cranio-faciale

pouls et la tension de Mr G. (TA chute et tachycardie) ainsi que la douleur et la respiration. Mise en place de la prescription médicale et surveillance des effets secondaires. Surveillance l'apparition de signes d'hémorragie (ecchymose, épistaxis, gingivorragie, hématurie, méléna, saignement au point de ponction). Surveiller le faciès du patient : pâleur, sueurs, malaise, conscience. Surveiller le pansement, s’il y a une tache de sang, la délimiter afin de pouvoir suivre son évolution

Objectif : Eviter à Mme P. une hémorragie Actions : Rôle propre * Informer Mme P. des risques liés au traitement * Lui préciser de notifier à l’équipe tout saignement inhabituel * Vérifier qu’il n’y a pas de signe hémorragique (épistaxis, gingivorragie, otorragie, …) * Redoubler de vigilance dans le soin du pansement du cathéter central * Prise des constantes régulièrement * Vérifier les résultats de l’analyse biologique, notamment le taux de plaquettes et en informer