Glasgow

| |- Prise de constantes (pouls, Tension Artérielle, Fréquence | | |Respiration, EVA, température, saturation O2, Score de Glasgow) |Identitovigilance | | | | |

fracture vertébrale nécessite un décubitus dorsal strict et prolongé il est donc nécessaire de mettre en place au plus tôt des préventions anti-escarre. Suite à un traumatisme crânien, l'évaluation régulière de l'état de conscience via le score de Glasgow est importante car elle permet d'évaluer la présence ou l'évolution d'un hématome. L'évaluation de la douleur grâce à l'EVA permet de juger de l'efficacité du traitement antalgique qui lui est administré. La douleur doit toujours être au centre des

la somnolence au coma, troubles de l’équilibre. Il existe toutefois plusieurs moyens simples d’évaluer cet état de conscience : • prise des constantes (TA, FR, FC, pouls) qui permet d’évaluer le bon fonctionnement physiologique, • le score de Glasgow, qui permet d’évaluer l’état de conscience (score entre 15, correct et 3, coma profond), • demander au patient de lever les 2 bras, combien de doigts il voit, de répéter une phrase simple après moi, si il a mal et où, permet d’éliminer un diagnostic

motrice La fonction mentale. Evaluation fonctionnelle (neurologique): La personne parle, on pose des questions afin de déterminer: La cohérence Est-elle orientée? La compréhension Se souvient-elle de ce qui lui est arrivé? Echelle de Glasgow: Evaluation de la conscience: Absence/Présence Qualité Autres examens neurologiques: score de liège, réflexe cutané plantaire. En l'absence de réaction: Libérer les voies aériennes S'assurer que la personne ne soit pas en arrêt cardio-respiratoire

Saint Don suite à un traumatisme crânien le 19/02/15 compliqué d’un hématome sous dural n’ayant pas nécessité d’intervention chirurgicale, le 04/03/15 apparition d’une hémiparesthésie gauche puis extension des lésions du 05 au 06 avec un score de Glasgow à 3. THERAPEUTIQUES EN COURS : Potassium (Diffu-k) Antisécrétoire gastrique (Inexium) Antiépileptique utilisé pour traiter les douleurs neuropathiques (Lyrica) Analgésique non morphinique (Acupan) Antidépresseur (Norset) Antalgique (Paracétamol)

l’observateur) et avoir un rapport direct avec le pronostic de la victime. Score de Glasgow : Se score prenant en compte l’ouverture des yeux, la réponse motrice et la réponse verbale est utilisé dans de très nombreux pays pour apprécier la gravité des traumatismes crâniens. Initialement développé par Teasdale et Jennet, le score est obtenu en additionnant les notes obtenues par ses trois composantes. L’échelle Glasgow est particulièrement simple à utiliser, elle donne des résultats reproductibles qui

c'est ma collègue qui aurait dû le faire et elle ne semble pas se soucier de la douleur que son geste a provoqué sur le patient. Je prend sur moi et me sens embarrassé pour le patient. Le patient que je pique est une personne âgée. L'échelle de Glasgow va de 3 (coma profond) à 15 (personne parfaitement consciente), et qui s'évalue sur trois critères : Ouverture des yeux | Réponse verbale | Réponse motrice | 1 - nulle | 1 - nulle | 1 - nulle | 2 - à la douleur |

constantes d’une patiente entrée deux jours plus tôt. C’est une patiente que je ne connais pas encore car je n’étais pas là le week-end de son arrivée. Mme J a 79 ans et est entrée dans le service suite à un AVC hémorragique massif, son score de Glasgow est à 3. Elle est dans un coma de stade 4. A son entrée le 17/01 Mme J parlait et était cohérente, mais depuis le 18/01 elle est totalement aréactive. L’infirmière toque à la porte de la chambre puis entre en disant « Bonjour Mme J nous venons prendre

dural aigue est une vraie condition d’urgences car environ 50% des cas sont mortels. Après le traumatisme crânien sévère les 24 premières heures sont essentielles et cela passe par une surveillance accrue : Contrôle des voies aériennes avec score de Glasgow inférieur à 8 impératifs et passe par l’intubation Ventilation assisté pour lutter contre l’hyperventilation et réduire le volume sanguin cérébrale et la pression intracrânienne La surveillance de la pression artérielle avec maintien d’une pression

L'UN.A.F.T.C. a effectué, en 1999, une enquête auprès des 472 établissements répertoriés par le ministère des Affaires sociales, et disposant d'un service de "R.R.F. " . Elle concernait les personnes Traumatisées Crâniennes Graves (T.C.G. : Score de Glasgow ≤ 8). Une brève synthèse fait ressortir les données suivantes: 231 services ont répondu (49 %), 54 % accueillent 2.206 T.C.G., 36 d'entre eux prennent en charge 1.650 T.C.G. à raison d'au moins 15 par an, 13 de ces 36 unités sont polyvalentes Le