Hemiplegie

depuis longtemps des neurologues ayant parmi leurs patients des personnes souffrant de paralysie du côté gauche à la suite d'un accident vasculaire cérébral ayant provoqué des destructions dans leur cortex cérébral [moteur et] somatosensible droit (hémiplégie): certains de ces patients-là sont inconscients de leur paralysie gauche, ils ne la reconnaissent pas et peuvent même la nier obstinément malgré l'évidence flagrante pour tous. --> Début de la maladie: signes et symptômes précoces la maladie

d'origine cérébrale, spina bifida et encéphalopathie. ◦ On distingue les handicaps acquis à la suite de maladies : encéphalopathie, poliomyélite, sclérose en plaques, tuberculose osseuse... ◦ On distingue les handicaps acquis à la suite d'accidents : hémiplégie, para ou tétraplégie, fracture, amputations.... ◦ L'IMOC ou infirme moteur d'origine cérébrale pour des raisons diverses ( infection, virus, traumatisme, produits toxiques, anoxie, grande prématurité.... Le cerveau est plus ou moins lésé et donc

l’hospitalise de nouveau pour décompensation cardiaque gauche. L’évolution hémodynamique est rapidement favorable, mais Mme Durand présente 48 heures après son admission dans le service un accident vasculaire cérébral avec troubles de la conscience, hémiplégie gauche et crises convulsives. Le scanner montre un aspect de ramollissement hémorragique au niveau du territoire occipital droit. A sa sortie de l’hôpital, son ordonnance comporte : -Nitriderm* 10 1 patch/j -Lasilix* 40 2 cps/j -bisoprolol

infectieuse, rubéole, toxoplasmose, cytomégalovirus – causes d'origine métabolique : syndrome d'alcoolisation foetale Prise en charge spécifique à l'enfant • IMC (infirmité motrice cérébrale) incluse dans les encéphalopathies chroniques causes : hémiplégie cérébrale infantile (paralysie de la moitié du corps), liée à une destruction cérébrale pendant la vie foetale. Congénitale, crises d'épilepsie partielles. N'atteint pas forcément l'intelligence. Dysplégie spastique du syndrome de little : privation

territoire du cerveau n’est donc plus irrigué. 20 % sont hémorragiques : rupture d’une artère du cerveau provoquant une hémorragie cérébrale. Leurs conséquences sont plus ou moins graves en fonction de la zone touchée et de son étendue. Symptômes Hémiplégie (paralysie de la moitié du corps) totale ou partielle Perte de connaissance Troubles de la parole Perte de la vision d’un œil Troubles de l’équilibre … III / LES FACTEURS DE RISQUE Tout le monde ne présente pas le même risque de développer

thrombo-embolique, d'AIT (majorée par ses ATCD). Actions et $: Administration de l'anti-aggrégant plaquettaire en prévention. $ EI (risque hemorragique, $ signes hemorr: epistaxis, gingivarragie, saigement plaie, paleur, dlr) . $ signes neurologiques. (hémiplégie, hémianesthésie, aphasie, tble visuel sr un seul oeil) Démence: $ comportement, humeur. Risque de chute (lié aussi au pb de mobilité physique réduite) -Mise en place des barrières au lit, et de la ceinture abdo au fauteuil. Lit descendu

PATIENT A L’ARRIVEE DU JURY Mme L……. L…………, 80 ans. LE MOTIF D’ADMISSION OU D’HOSPITALISATION (pathologie) Transféré de Moyen séjour au Long séjour de …………le ……………… 20.. suite à une perte d’autonomie consécutive à un AVC ischémique et à une hémiplégie gauche. LE NIVEAU D’AUTONOMIE A CE JOUR Mme L………. est en perte d’autonomie (GIR2) Elle ne marche plus, ne se lève et ne se couche plus toute seule. Elle tient quelques instants en station debout, dépendante pour la mise au fauteuil qui s’effectue

l’autonomie des personnes souffrant d’un handicap. Fracture de l’humérus : fracture de l’os le plus long du bras qui va de l’épaule au coude. Hémiplégie : Paralysie totale ou partielle de la moitié du corps Perte de connaissance avec arrêt partiel ou total des fonctions cérébrales (côté droit ou gauche) appelée aussi arrêt vasculaire cérébral. Hémiplégie spasmodique : Muscles raides dus à un arrêt vasculaire cérébral. Hernie discale : Saillie que fait un disque intervertébral dans le canal rachidien

est une analyse d'une situation vécue lors du stage du semestre 1. Ce stage a eu lieu en Clinique Gériatrique, la situation concerne principalement Mme C. Mme C est une personne de 72 ans grabataire ayant eu un A.V.C ancien, entrainant une hémiplégie gauche, et souffrant d'un syndrome Parkinsonien profond. Elle a besoin d'aide pour tous les actes de la vie quotidienne. Mme C n’est pas très communicatrice, ni avec ses voisines de chambre ni avec le personnel. J’accompagne régulièrement Mme

du positionnement anti-équin et décharge de l’appui des talons sont l’aide à la prévention et/ou au traitement des escarres en situation à très haut risque ou en correction d’une attitude vicieuse dans les cas suivants : état de non-vigilance (hémiplégie, atteinte médullaire, coma…), paralysie ou parésie des muscles releveurs de la cheville et troubles sensitifs associés, suites d’atteintes vasculaires sévères du membre inférieur, suite de chirurgie orthopédique lourde entraînant l’immobilisation