Hemiplegie

est un patient âgé de 59ans, entré dans le service le 19 Septembre 2012 suite à un accident vasculaire cérébral ischémique sylvien gauche avec transformation hémorragique survenue le 7 Septembre 2012. Suite à cet accident, il présente une lourde hémiplégie droite, des membres inférieurs et supérieurs, ce qui entraîne une lourde perte d’autonomie. Il présente aussi une lourde aphasie, rendant la discussion et la participation du patient lors des soins difficile. Elle rend aussi difficile la compréhension

frontaux participent : aux fonctions supérieures (ajustement des comportements sociaux, conscience de soi, etc.) à la régulation des émotions à la mémoire au langage (aire de Broca) à la planification et aux mouvements volontaires (aire motrice) - hémiplégie Les lobes pariétaux participent : à l’interprétation des informations sensorielles en provenance du corps ( la douleur, le toucher, la température) (aire somesthésique) Les lobes temporaux participent : à la mémoire et à l’émotion à la perception

L'établissement privé participe au service public hospitalier, accueillant notamment en soins de suite des personnes opérées d'un AVC (accident vasculaire cérébral). Il prend en charge des jeunes et adultes en neurologie (suite à une hémiplégie, à un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien), mais aussi en orthopédie et traumatologie et possède aussi un service de gériatrie. La clinique Mont-Fleuri a une capacité d'accueil de 102 lits en hospitalisation

de pneumopathie d’inhalation vu par le SMUR. Notons que le patient est porteur d’une sonde de jéjunostomie et d’une sonde urinaire à demeure. De plus, il a des antécédents d’épilepsie et d’une séquelle d’une méningo encéphalite tuberculeuse avec hémiplégie gauche (2000). A son arrivé dans le service, sa tension artérielle était correcte, sa saturation était à 99% sous 4 Litres d’oxygène, son pouls à 53 battements par minutes et sa température à 32°9 Celsius. Il était selon les transmissions, somnolent

; crises convulsives. 5- Tableaux d’engagement : - Engagement temporal : le plus fréquent ; du à un hématome expansif intracrânien : • Troubles de conscience ; pouvant arriver jusqu’au coma ; • Mydriase aréactive (du côté de la lésion) ; • Hémiplégie controlatérale. - Autres engagements (surtout centraux) se manifestent par des signes de souffrance du tronc cérébral. C- Examen général : - Doit précéder l’examen neurologique+++ ; - Recherche de troubles hémodynamiques et ventilatoires

d’effort : Enregistrement au cours d’un exercice musculaire sur bicyclette ergométrique ou tapis roulant. Contre indication : Bras perfusé Curetage ganglionnaire FAV (fistule artério-veineuse) chez un patient dialysé Sur un membre déficitaire : Hémiplégie, atrophie musculaire Sur un bras présentant des lésions cutanées majeurs… Technique de la mesure de la PA : Mesure qui doit obéir à des conditions de réalisation très strictes : Méthode auscultatoire Methode palapatoire Méthode par enregistrement

femme française 90 ans ; 2 enfants (56 et 60 ans), 2 petits enfants 160 cm/ 42kg Perte de poids rapide  -5kg en 3 mois : IMC 16,4 ; mange peu, s’hydrate peu Placement pour altération de l’autonomie : GIR 3, sécu + APA AVC octobre 2010 Hémiplégie DR : baisse mobilité bras DR, main DR rétractée Paralysie faciale Incontinence totale Affaiblissement de jour en jour Pas de selle depuis 3j Somnolence toute la journée Mauvaise nuit : ne dort pas Refus de marcher : lit puis fauteuil

et social est nécessaire, ainsi qu’une aide de proximité pour faciliter le nursing de ce bébé si désorientant. © 2006 Elsevier SAS. Tous droits réservés. Mots clés : Infirmité motrice cérébrale versus paralysie cérébrale ; Capacités mentales ; Hémiplégie ; Diplégie de Little ; Athétose ; Motricité innée Plan ¶ Introduction ¶ Signes cliniques neuromoteurs ou côté déficitaire de l’infirmité motrice cérébrale/infirmité motrice d’origine cérébrale Avant 1 an, s’agit-il d’un retard psychomoteur ou d’un

vêtir et se dévêtir S’habille seule. Etre propre et protéger ses téguments Peux se laver une partie du corps. Ne veut pas toujours prendre sa douche ou faire sa toilette. Ne peux pas se laver le dos seule et les jambes seule à cause de son hémiplégie. Pour la douche complète a besoin d’aide pour se laver les cheveux. L’aide-soignante veille a se que madame C se lave bien et l’aide pour les parties qu’elle ne peut faire seule. Elle l’aide aussi lors des shampoings. De communiquer Madame C

hospitalière… Lors de mon stage j’ai eu la charge de m’occuper des soins de confort et d’hygiène de Mr M.B, âgée de 56 ans, entrée pour une pris en charge rééducative à la suite d’un accident vasculaire cérébral ischémique en mars 2010 et ayant entrainé une hémiplégie gauche, des troubles de la déglutition dû à une gastrotomie, une dysarthrie et un déficit moteur proportionnel. Mr M.B a besoin d’une aide partielle au lit pour pouvoir effectuer sa toilette. Lors de mon arriver dans le service je prends les transmissions