Hémorragie

Physiopathologie et classification des anémies : III.1 Physiopathologie : Deux grands mécanismes sont responsables de cette maladie : -Perte exagérée de globules rouges et donc d’hémoglobine : par hémolyse (destruction de GR à l’interne de l’organisme) et par hémorragie aigue (écoulement de sang en dehors de la circulation sanguine naturelle). -Insuffisance de production : d’origine quantitative (les cellules souches qui donnent les GR soit diminué en nombre : hypo ou aplasie médullaire ; érythroblastopénie) et

envisagé dans ce cadre parce que souvent pratiqué par les cliniciens, qui pourra montrer un des quatre stades classiques : Stade I : artères rétrécies et brillantes. Stade II: artères sinueuses et croisements artérioveineux + Stade I. Stade III: Hémorragies rétiniennes et exsudats + Stades I, II. Stade IV: Oedème papillaire + Stades I,II,III. Les Stades I et II sont fréquemment présents chez les hypertendus mais ils ne sont pas spécifiques de l’HTA car on peut les observer dans tous les cas d’atteinte

calculés (hématocrite, VGM, TCMH, CCMH) permettent de préciser le mécanisme en cause. * Anémie d'origine centrale (moëlle osseuse) insuffisance médullaire, cancer, leucémie, dysérythropoïèse * Anémie d'origine périphérique hémolyse, hémorragie, carence en fer, anémie inflammatoire, saturnisme, hémodilution * Polyglobulies Augmentation du nombre de globules rouges : Maladie de Vaquez Polyglobulie réactionnelle, hypoxémique ou tumorale. * Hypoleucocytoses (diminution du nombre

post opératoire : Surveillance du pansement : Occlusif Pas de trace de sang Si saignement, écoulement, en parler au chirurgien La surveillance des redons, du pansement, de la tension artérielle, du pouls : c’est très important pour dépister une hémorragie ( 1° complication en post opératoire ° immédiat.) c) le post opératoire : Surveillance de la douleur : Explication de l’échelle Observation des signes cliniques (verbaux et positions) Cotation avant et après traitement antalgique Si insuffisant

maladie causale. Parfois la découverte est fortuite (examen clinique, biologique, endoscopie, échographie, voire laparotomie). Parfois révélée par des signes fonctionnels, (asthénie altération de l’état général). Souvent révélée par une complication (hémorragie digestive, décompensation ascitique ou CHC). 2. Clinique Peut être strictement normale.  Foie de taille variable, de consistance dure, de surface lisse ou discrètement granuleuse, à bord inférieur régulier et tranchant, indolore.  Signes

randomisés et contrôlés comprenant 3049 patients suivis pendant deux à vingt-quatre mois a montré une diminution des événements thromboemboliques (OR : 0,45 ; IC 95% : 0,30-0,68), de la mortalité globale (OR : 0,61 ; IC 95% : 0,38-0,98) et des hémorragies majeures (OR : 0,65 ; IC 95% : 0,42-0,99) dans le groupe de patients contrôlant euxmêmes leur INR par ponction capillaire (autogestion ou autocontrôle) par rapport à un contrôle classique par INR veineux.7 Le temps passé dans l’intervalle thérapeutique

administré dans les poumons à l’aide d’une sonde d’intubation préalablement mise en place par le pédiatre. Les effets indésirables du Curosurf® sont l’hémorragie pulmonaire, des perturbations hémodynamiques (diminution du rythme cardiaque, hypotension, hémorragie intracrânienne). Elle a été extubée quelques heures après. L’alimentation et poids : Etant au terme de 32 semaines SA, le reflexe de succion et le reflexe de déglutition ne sont pas encore acquis, il est nécessaire d’alimenter N. à l’aide

(antiseptique), drainage, cicatrisation dirigée, couverture antibiotique non systématique. • Plaie avec perte de substance : • Exploration au bloc opératoire • Chirurgie TRAITEMENT EN FONCTION DE LA LOCALISATION • - Éliminer une urgence vitale (LVA, hémorragie). • Plaies nécessitant l’avis d’un spécialiste : • -Plaies du visage : globe oculaire, fuite de LCR, plaie de la joue, plaie transfixiante oreille, nez. • - Membres : lésions vasculaires, nerveuses, plaie à l’aine, région axillaire, coude, genou

vasculaire cérébral C . l'insuffisance rénale D . l'insuffisance hépatique E . la rupture utérine 12. L'apparition de crises à type comitial chez une gestante au 9e mois, hypertendue, évoque surtout: A . un état comitial ancien B . une hémorragie cérébrale C . un ramollissement cérébral D . une éclampsie E . une thrombose veineuse cérébrale 13. L’éclampsie : A. Est une complication fréquente de la pré éclampsie B. Évolue en 4 phases C. Implique l’évacuation immédiate de la

médicament PLAVIX → insuffisance hépatique grave → maladie susceptible d'entraîner un saignement Effets indésirables possibles du médicament PLAVIX → Les effets indésirables les plus fréquents sont les saignements : hématome, saignements de nez, hémorragie digestive, saignement au point d'injection en cas de piqûre → diarrhée, douleur abdominale, digestion difficile Évaluation / Surveillance : → Bilan sanguin : surveillance des plaquette du taux de prothrombine : → Surveillance cutanée (hématome)