Hernie inguinale

hospitalisation : suite d’intervention : plastie mitrale (11/11/13). Entrée dans l’établissement le 26/11/2013. Antécédents : Médicaux : Diverticule de Zenker Symptomatique, Arythmie Complète par Fibrillation Auriculaire (AC/FA) ancienne. Chirurgicaux : Hernie Inguinale étranglée en aout 2013, Thyroïdectomie en 1997 Traumatique : Hypertension artérielle Evolution/ situation de la pathologie : Le traitement : LEVITHROX pour la thyroïde ALDACTONE et LASILIX : diurétique PREVISCAN : traitement anti vitamine

chirurgicale en 5 catégories selon la gravité de leur pathologie pour quantifier le risque anesthésique. Le risque est croissant de la classe 1 à la classe 5 : La classification de l'ASA Catégories Degré de gravité Exemples 1 Patient en bonne santé Hernie inguinale chez un patient par ailleurs en bonne santé 2 Patient avec une maladie générale modérée Bronchite chronique Diabète contrôlé par le régime Obésité modérée Infarctus du myocarde ancien Hypertension artérielle modérée 3 Patient avec une maladie

souhaiter une bonne nuit aux résidants et préciser quand l’on revient - transmissions avec équipe de nuit III : UN CAS EN PARTICULIER Mr D., 90 ans, souffrant d’insuffisance respiratoire et rénale, grabataire, escarre aux talons et au siège, hernie inguinale, début Alzheimer. Toilette du matin : - Je tape à la porte - je dis « bonjour » et je mets la présence et je referme la porte - je me lave les mains - je réveille doucement Mr D. - je me présente et je lui demande s’il a bien dormi - je

l’aorte ascendante (dilatation anormale d’un organe creux), appendicectomie, cataracte bilatérale, DMLA, [fibroscopie oesogastro duodénale, coloscopie (1999)], résection trans urétrale prostatique sur hypertrophie bénigne de prostate (2004), hernie inguinale bilatérale (1996), zona intercostal droit (2012), ablation polype colique avec troubles fonctionnels intestinaux , insuffisance veineuse variqueuse, terrain arthrosique.Mr C est agent commercial retraité, il est divorcé et a une fille unique

rétrécissement. Cela peut nécessiter une intervention endoscopique d'élargissement par voie urètrale. D’autres complications plus tardives sont possibles : éventration de la paroi abdominale pouvant obliger à une réparation chirurgicale, apparition d’une hernie inguinale, rétention urinaire, infection ou collection de lymphe (lymphocèle). Avertissement Fumer augmente le risque de complications chirurgicales de toute chirurgie. Arrêter de fumer 6-8 semaines avant l'intervention élimine ce risque supplémentaire

testiculaire est assurée par trois artères : 1- Artère spermatique : Elle naît le plus souvent de l’aorte abdominale au dessous des artères rénales ; parfois cette origine est variable. Son trajet est rétropéritonéal pour pénétrer dans le canal inguinal au centre du cordon spermatique en arrière du groupe veineux antérieur et en avant du canal déférent, elle a deux collatérales, une antérieure qui vascularise la tête de l’épididyme et l’autre postérieur intéresse le corps et la queue de l’épididyme

depuis moins de 7 jours [FlamentY, MASSON 1991]<30 ans : Appendicite, affections gynécologiques et les douleurs abdominales non spécifiques (DANS) sont les pathologies les plus fréquentes.>70 ans, les pathologies les plus fréquentes sont les hernies étranglées, les anévrysmes rompus, les cancers, les sigmoïdites, les cholécystites et les péritonitesPlus le patient est âgé plus la pathologie est organique et souvent chirurgicale.7 Diagnostic positif Anamnèse Identification du

(3pts) : Membres supérieurs : - 1pt Poignée de main. - 1pt Abduction contrariée des bras. - 1pt Flexion contrariée des avants bras. Fiche pratique numéro 8 1. Recherche d’une hernie inguinale (4pts) : - 1pt Malade debout. - 1pt Cuisse légèrement fléchie du coté examiné. - 1pt Introduire un doigt dans le canal inguinal. - 1pt Demander au patient de tousser. 2. Recherche d’une ascite libre (4pts) : - 1pt Percussion - 1pt Décubitus dorsal. - 1pt Décubitus latéral droit et gauche. - 1pt Position

également dû faire face à un cancer de la vessie en 1993 et des récidives en 1997 et 2001. Il a été opéré pour retirer les polypes de sa vessie la première fois et a eu plusieurs chimiothérapies. Monsieur M. souffre d'hypertension artérielle, d'une hernie inguinale à droite, d'arthrose et de troubles de l'équilibre, il a fait plusieurs chutes au domicile, chutes qu'il attribut à la perte de sa capacité visuelle. La vision de monsieur M. s'est dégradée ces 10 dernières années, aujourd'hui il distingue des

Gleason allant de 6 à 10 indique le degré de gravité du cancer. Un score s’élevant à 8 révèle un cancer de la prostate à risque élevé.A présente des antécédents médicaux et chirurgicaux, à savoir : une phlébite de la jambe gauche en 1980, une hernie inguinale droite en 1983 puis gauche en 1994 ainsi que la maladie de Dupuytren en 2010.A son retour de bloc, une sonde vésicale lui a été posée ainsi que 2 cathéter veineux pour l’administration des traitements. Un drain Redon® du côté gauche lui a été